<b> Instrumento para documentação de processo de enfermagem no período pós-parto/ Instrument for documentation of nursing process during postpartum<b>

Abstract

RESUMOO presente estudo metodológico teve como objetivo desenvolver um instrumento para documentação de assistência de enfermagem à mulher no puerpério imediato. Foi desenvolvido em três etapas operacionais. Na primeira etapa, realizou-se a seleção de dados de identificação e indicadores empíricos para compor as duas primeiras partes do instrumento. Em seguida, validou-se o conteúdo dessa primeira versão, utilizando a técnica Delphi. Por fim, foram selecionadas as afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, com base nos indicadores empíricos validados; e estruturada a sua versão final. A partir dos resultados, obtiveram-se 16 itens relacionados à identificação da puérpera (1ª parte), 117 indicadores empíricos de necessidades humanas (2ª parte), para a avaliação das necessidades humanas básicas; 18 diagnósticos/resultados e 52 intervenções de enfermagem, para o planejamento, prescrição e avaliação de enfermagem (3ª parte). Embora o objetivo proposto tenha sido alcançado, faz-se necessário a realização de novos estudos direcionados a testagem operacional e validação clínica do instrumento.Palavras-chave: Enfermagem Obstétrica. Período Pós-Parto. Processos de Enfermagem. Registros de Enfermagem. INTRODUÇÃOO puerpério imediato inicia-se com a expulsão da placenta e estende-se até o décimo dia após o parto. Neste período, a puérpera vivencia mudanças fisiológicas e psicológicas com objetivo de fazer o organismo materno voltar ao estado pré-gravídico. O período puerperal pode transcorrer normalmente ou permeado por complicações como hemorragia pós-parto, infecção, doenças tromboembólicas, depressão, entre outras. Assim, a mulher que vivencia este evento necessita de cuidado profissional de enfermagem direcionado às suas reais necessidades, numa perspectiva integral (1,2) . Para cuidar profissionalmente da mulher no pós-parto imediato, o enfermeiro necessita adotar uma abordagem assistencial que favoreça a organização de suas ações, consubstanciada no conhecimento científico acerca do cuidar em Enfermagem e do puerpério normal e patológico. Uma abordagem difundida é o processo de enfermagem, cuja operacionalização permite sistematizar a assistência prestada.Entende-se a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como um meio que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos na prestação de cuidados e caracterizar sua prática profissional. Como ferramenta profissional, organiza o trabalho do enfermeiro quanto ao método, pessoal e instrumentos, favorecendo a aplicação do processo de enfermagem na prática assistencial, em qualquer cenário de atuação. Esse processo estrutura o raciocínio clínico e a tomada de decisão acerca dos cuidados de enfermagem que devem ser implementados junto à puérpera (3,4) . Esses conhecimentos são provenientes de diversas ciências, inclusive da Enfermagem. Seu conhecimento contemporâneo está organizado em modelos conceituais e teorias, os quais direcionam a ação profissional. Quando um enfermeiro utiliza um modelo teórico na sua prática, tornar-se-á possíve...

Validação de um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas

“…Para análise de conteúdo foi construído um instrumento de coleta de dados dividido em duas partes. A primeira continha dados de caracterização dos especialistas, e a segunda, indicadores empíricos da teoria das necessidades humanas básicas (14,15) , distribuídos em: necessidades psicobiológicasoxigenação (19), hidratação (3), nutrição (28), eliminação (25), sono e repouso (6), atividade física (11), sexualidade e reprodução (5), segurança física e do meio ambiente (13), cuidado corporal (17), integridade física (28), regulação vascular (17), regulação térmica (4), regulação neurológica (18), sensopercepção (6), terapêutica e prevenção (9); necessidades psicossociais -comunicação (8), gregária (4), recreação e lazer (1), segurança emocional (16); autoestima, autocon ança e autorrespeito (9), educação para a saúde e aprendizagem (6); necessidades psicoespirituais -religiosidade e espiritualidade (5), contabilizando 258 indicadores empíricos.…”

“…A utilização de instrumentos tecnológicos para registrar as informações relacionadas ao processo de cuidar configura a adoção de um eixo norteador para o cuidado, uma vez que possibilita a avaliação de comportamentos e manifestações clínicas, direciona o raciocínio clínico e a tomada de decisão, operacionalizando, assim, a execução do processo de enfermagem, de maneira a conferir respaldo teórico e eficácia assistencial (8) . Nessa perspectiva, é preciso utilizar instrumentos validados, tendo em vista que o processo de validação é um recurso que verifica se um conjunto de itens é abrangente e se representa o assunto em foco (9) .…”

Desenvolvimento de um formulário para a sistematização da assistência de enfermagem à puérpera em alojamento conjunto

“…Dos 24 estudos selecionados, apenas dez se propuseram a explorar a primeira etapa do PE, ou seja, o Histórico de Enfermagem. Destes dez estudos, cinco se basearam na teoria das Necessidades Humanas Básicas (NHB) de Wanda Horta (SOUZA et al, 2012;LEITE et al, 2013;SILVA et al, 2015;MAZZO;BRITO, 2016;RODRIGUES et al, 2020), sendo que os demais (VERÍSSIMO; MARIN, 2013;RODRIGUES, 2015;TORRES et al, 2016;ALMEIDA et al, 2019;GARCIA et al, 2021) não explicitaram qual referencial foi utilizado na coleta de dados da puérpera.…”

“…Oito estudos (LEITE et al, 2013;BARBOSA et al, 2014;SILVA et al, 2015;MAZZO;BRITO, 2016;ADAMY, 2017;YANG et al, 2019;GARCIA et al, 2021) apresentaram possibilidades de intervenções de enfermagem relacionadas ao cuidado à puérpera, destes, quatro (50%) utilizaram o sistema Classificação das Intervenções de Enfermagem -Nursing Interventions Classification (NIC) (BARBOSA et al, 2014;ADAMY, 2017;YANG et al, 2019), os demais seguiram a nomenclatura da CIPE (LEITE et al, 2013;SILVA et al, 2015;MAZZO;BRITO, 2016) ou não mencionavam nenhuma das taxonomias (GARCIA et al,21).…”

“…Em relação aos resultados de enfermagem, dez estudos apresentaram achados sobre esse tema (LEITE et al, 2013;BARBOSA et al, 2014;SILVA et al, 2015;OLEGÁRIO et al, 2016;MAZZO;BRITO, 2016;ADAMY, 2017;YANG et al, 2019;ABBUD et al, 2021;GARCIA et al, 2021), destes, cinco utilizaram o sistema Classificação dos Resultados de Enfermagem -Nursing Outcomes Classification (NOC) (BARBOSA et al, 2014;ADAMY, 2017;YANG et al, 2019;ABBUD et al, 2021), quatro (LEITE et al, 2013SILVA et al, 2015;OLEGÁRIO et al, 2016;MAZZO;BRITO, 2016) se basearam na taxonomia da CIPE e apenas um não utilizou nenhuma das duas (GARCIA et al, 2021).…”