A experiência da toxicomania e da reincidência a partir da fala dos toxicômanos

Abstract

Este estudo teve como objetivo examinar o fenômeno da toxicomania e sua reincidência a partir da fala dos toxicômanos. Foi realizado em instituição especializada no tratamento da dependência química e problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas, contando com dados do acompanhamento de onze sujeitos. Utilizou-se o referencial teórico psicanalítico para a escuta de indivíduos em situação de toxicomania, com o dispositivo das entrevistas preliminares, dentro do referencial da "clínica da urgência" em psicanálise. Os resultados do trabalho de escuta e da reflexão apontaram uma série de características psicológicas dos indivíduos estudados de clara relevância para o planejamento de estratégias individuais ou coletivas de atenção ao problema. Destacamos a hipótese de duas modalidades de toxicomania relacionadas com as formas particulares da subjetividade em que ocorre. A questão da reincidência na toxicomania aparece como um falso problema para os sujeitos, que demonstraram que a desintoxicação, concomitante à abstinência e provocada pela internação, é somente um momento de privação, simultaneamente necessária e forçada, do gozo propiciado pela droga. Finda a internação segue-se, geralmente, um novo período de uso. A aceitação da abstinência não significa que os sujeitos fazem uma renúncia, correlata, ao desejo pela droga. É apenas uma parada provavelmente ligada à menor tolerância psíquica à modalidade de gozo em ação na toxicomania, um gozo capaz de confrontar o sujeito com a morte. A abstinência forçada, como estratégia da política pública de saúde, presente no tratamento comum da toxicomania, mostrou conseqüências altamente negativas para o resultado do tratamento, parecendo indicar a necessidade de sua revisão urgente. Procurou-se problematizar a questão da abertura à dimensão subjetiva da experiência dos toxicômanos como estratégia capaz de interferir na trajetória dos sujeitos na relação com as drogas a partir do momento em que buscam ajuda.

Caracterização De Internações De Dependentes Químicos Em Uma Unidade De Reabilitação

“…A dependência química é um transtorno crônico e de difícil recuperação, devido à sua complexidade e aos elevados custos econômicos envolvidos. Porém, a maior limitação da recuperação é a manutenção da abstinência, proveniente da própria natureza deste transtorno, que apresenta propensão à recaída (9,14) . Ao sair do meio hospitalar, o dependente, na maioria das vezes, tem dificuldade em tolerar os problemas e, como consequência, retoma o uso da substância, o que leva à recaída (14) .…”

“…Assim, após a internação, muitos deles, experimentam a recaída, como retorno do consumo das drogas na mesma proporção que a precedente ao internamento. Comumente, essa reincidência resulta na reinternação (9) . Este estudo se justifica devido a importância da temática caracterizada atualmente no mundo como um problema de saúde e social, ao caráter crônico e de difícil recuperação do dependente químico.…”

A psicanálise nas instituições de assistência a usuários de álcool e drogas: a construção de um lugar

“…Nos termos psicanalíticos, isto delineará um modo de gozo particular (Santos & Costa-Rosa, 2007;Gianesi, 2005). Modalidade de gozo tem a ver com a maneira como cada sujeito irá encontrar para lidar com a sua falta, com a restrição da sua vida pulsional, efeito do assujeitamento à cultura.…”

“…No caso do toxicômano, a relação estabelecida com a droga parece simular, reproduzir a ocasião em que nascemos, na qual nos apresentamos como objeto, entregue ao Outro, de modo a obter uma satisfação plena. Na toxicomania, assim, o sujeito sairia da modalidade de gozo fálica que discorremos, a qual pressupõe a plasticidade subjetiva, em que vários objetos podem se tornar alvo do desejo (Santos & Costa-Rosa, 2007;Gianesi, 2005). Para o sujeito que faz uso crônico da droga, esse ideal de felicidade absoluta, impossível no horizonte desejante, é subvertido e a droga, em sua concretude, torna-se um objeto único e capaz de lhe proporcionar isto.…”

“…O sujeito perde a sua capacidade de desejar ao colocar a droga como um objeto de necessidade. O objeto da pulsão torna-se fixo e imprescindível na sua concretude e não mais no seu caráter metafórico e metonímico (Santos & Costa-rosa, 2007).…”