Achados Radiográficos, Sinais E Sintomas Nas Disfunções Da Articulação Temporomandibular

Abstract

Os achados radiográficos e os sinais e sintomas de pacientes com disfunções da articulação temporomandibular (ATM) foram estudados. Através da incidência transcranial para ATM, foram verificadas a presença de alterações degenerativas e a estimativa de excursão condilar. Pelo exame clínico, foram avaliados dados como queixa principal, padrão de ocorrência de dor, sinais de dor muscular e sinais articulares de disfunção. As alterações radiográficas mais freqüentes foram as degenerativas. As alterações degenerativas mais freqüentes foram, em ordem decrescente, facetamento, eburnação e osteofito. As alterações degenerativas foram mais freqüentes no côndilo do que na eminência articular. A estimativa de excursão condilar foi, em ordem decrescente, normo, hiper e hipoexcursão. Não foi observada relação entre achados radiográficos e sinais ou sintomas específicos

Estimativa da excursão condilar em pacientes com disfunção craniomandibular: um enfoque multidisciplinar

“…4), podemos dizer que houve predominância da normoexcursão (44,12%), seguida da hiperexcursão (32,35%) e de pouca hipoexcursão (23,53%) com ocorrência bilateral de acordo com o pesquisador, cirurgião bucomaxilofacial e o cirurgião-dentista radiologista (Tab. 4), estando de acordo com os trabalhos de Lemos 16 e Palácios-Moreno et al 20 Mas Obwegeser et al 18 relatam um maior índice de hiperexcursão (80,39%) do total dos pacientes avaliados através de tomografia linear, utilizando métodos similares aos desse trabalho.…”

“…5). Observamos significante presença da dor pré-auricular unilateral ou bilateral em nossos pacientes, assim como outros trabalhos relacionam esse mesmo resultado 4,7,16,20 .…”

“…A palpação da ATM para verificação de dor lateral e posterior à cápsula articular foi realizada com o dedo indicador de uma das mãos com suave pressão, seguindo os trabalhos de Helkimo 12 e os trabalhos de Palacios-Moreno et al 20 A auscultação das articulações foi realizada cuidadosamente com auxílio de um estetoscópio (Littmann Classic II S.E. DA 3M ) de fabricação norte-americana, seguindo os trabalhos de Fricton e Schifman 9 , onde foi verificada em cada articulação, separadamente, a presença de ruídos como estalos e crepitações, durante abertura e fechamento da boca.…”

“…Todos utilizaram a mesmos critérios para a avaliação da excursão condilar, ou seja os preconizados por Ericson e Lundberg 6 . A avaliação dos processos degenerativos da ATM foi realizada de acordo com os trabalhos de Palacios-Moreno et al 20 e os traçados radiográficos de acordo com os trabalhos de Ricketts 22 e Obwegeser et al 18 A excursão condilar foi modificada pelo pesquisador que definiu dois pontos principais, sendo o ponto mais proeminente da eminência articular (ponto A) e ponto mais superior do côndilo man-dibular (ponto B) os quais foram traçados com lápis preto (Regent 1250 6B Faber Castell) sobre um papel vegetal A4 60g/m 2 da marca Canson com 40 microns de espessura.…”

“…Também sobre as hiperexcursões, temos os trabalhos de Palácios-Moreno et al 20 , que analisaram a hiperexcursão presente em pacientes com disfunção craniomandibular (DCM). Esses estudiosos observaram maior predominância de ocorrência do movimento de normoexcursão, seguida da hiperexcursão e com uma freqüência mínima da hipoexcursão.…”