Desenvolvimento motor e funcional em crianças nascidas pré-termo e a termo: influência de fatores de risco biológico e ambiental

Abstract

OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento motor de crianças de 12 a 18 meses nascidas pré-termo e a termo e investigar sua relação com o desempenho funcional e com a quantidade e qualidade de estímulos ambientais. MÉTODOS: Estudo quantitativo e longitudinal com 30 crianças prematuras (idade gestacional de 30,0±2,3 semanas e peso ao nascimento de 1178±193g) e 30 nascidas a termo (idade gestacional de 39,0±1,3 semanas e peso ao nascimento de 3270±400g). O desenvolvimento motor foi avaliado pelos testes Alberta Infant Motor Scale e Peabody Developmental Motor Scales. O ambiente domiciliar foi avaliado com o Home Observation Measurement of the Environment. Com o intuito de examinar as habilidades funcionais, utilizou-se o Pediatric Evaluation of Disability Inventory. RESULTADOS: Houve maior lentidão para aquisição da marcha no grupo pré-termo (p=0,005), embora não tenha sido encontrada diferença significativa entre os grupos no Alberta Infant Motor Scale aos 12 (p=0,19) e aos 15 meses (p=0,80). Aos 18 meses foram encontradas diferenças significativas no desenvolvimento motor grosso (p<0,001) e fino (p=0,001) e nas habilidades funcionais, com vantagem para o grupo a termo. Houve diferença significativa entre os grupos quando avaliados pelo inventário Home Observation Measurement of the Environment (p=0,008). CONCLUSÕES: Houve aumento da diferença entre os grupos no desempenho motor dos 12 aos 18 meses, sendo que fatores ambientais podem ter potencializado os efeitos do risco biológico. Programas de acompanhamento do desenvolvimento devem enfocar aspectos do ambiente onde a criança vive.

Functional development of preterm infants: an integrative literature review

“…Preterm children have lower scores than the normative population in assessment tests of functional performance and are independent to carry out everyday activities in three main areas of functional development: self-care, mobility and social function (19,26,27,28).…”

“…Similarly, Verkerk et al (29) found higher percentages of delay in the abilities of this area. Souza and Magalhães (26) pointed out that preterm infants take longer to acquire walking than full-term infants. Snider et al (28) described that approximately 70% of the study areas, and having non-Dutch mothers were risk factors for functional disability evaluated by PEDI in mobility and social function, respectively.…”

“…Regarding the care provided by health care support for children born prematurely, the inclusion of assessments are recommended for: functional development (19,27), characteristics and relationships between the environmental context in which this development takes place (26,28), and effects of interventions focused on the enhancement of functional performance (29).…”

Motor and Cognitive Development Predictors of Infants of Adolescents and Adults Mothers

“…Referente aos fatores do ambiente, somente a quantidade de quartos na residência e os pais morarem juntos se apresentaram como preditores do desenvolvimento motor e cognitivo, tendo correlação fraca. Estudo prévio relata que o desenvolvimento infantil pode ser influenciado pelo espaço físico domiciliar, pela escolaridade dos pais, pelo nível socioeconômico da família, pela relação e dinâmica familiar 60 . Já com relação aos fatores da tarefa permaneceu nos modelos de regressão tanto para o desenvolvimento motor como cognitivo a variável de práticas parentais, com correlação forte (r 2 =0,60) com o desenvolvimento motor, e correlação fraca (r 2 =0,31) com o desenvolvimento cognitivo.…”

Desenvolvimento motor, cognição e linguagem em lactentes que frequentam creches

“…As vivências na primeira infância exercem grande efeito no comportamento do indivíduo [1], sendo este processo influenciado pela plasticidade neuronal característica do período, que favorece as diversas possibilidades de aprendizagem nos diferentes domínios do desenvolvimento [2]. As adaptações do comportamento motor, evidentes na aquisição do controle postural e do movimento coordenado nos dois primeiros anos de vida, transcorrem com o passar do tempo de forma bastante individualizada, visto que cada criança apresenta seu padrão de comportamento.…”