Bruxismo na infância: um sinal de alerta para odontopediatras e pediatras

Abstract

OBJETIVO: Apresentar uma revisão de literatura sobre o bruxismo na infância, abordando os fatores etiológicos, as características clínicas, os sinais e sintomas, a importância do diagnóstico por parte dos pediatras e odontopediatras e o tratamento multidisciplinar desta condição parafuncional. FONTES DE DADOS: Foram selecionados os artigos mais relevantes sobre o tema publicados desde 1907 até 2007, com pesquisa realizada no Medline, na Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) e em livros de Odontologia. SÍNTESE DOS DADOS: O bruxismo é definido como um hábito não funcional do sistema mastigatório, caracterizado pelo ato de ranger ou apertar os dentes, podendo ocorrer durante o dia e durante o sono. A etiologia é multifatorial e a literatura sugere vários fatores associados: dentário, fisiológico, psicológico e neurológico. As forças exercidas pelo bruxismo podem provocar distúrbios em diferentes graus nos dentes e nos tecidos de suporte, na musculatura e na articulação têmporo-mandibular. O sinal mais comum é o desgaste nas faces incisais dos dentes anteriores e oclusais nos posteriores, além de mobilidade e hipersensibilidade dentárias, fratura de cúspides e restaurações e hipertonicidade dos músculos mastigatórios. CONCLUSÃO: O conhecimento dos fatores etiológicos e das características clínicas do bruxismo na infância é fundamental para que o diagnóstico seja precoce, permitindo que pediatras, odontopediatras e psicólogos possam estabelecer um tratamento multidisciplinar e favoreçam o desenvolvimento integral da criança para a promoção de saúde e bem-estar individual.

Clinical management of childhood bruxism

“…Although these features can be common in children at school age, they are usually related to the early onset of bruxism and when taken together, it characterizes this condition 1,[14][15][16][17][18][19][20][21] .…”

“…Although literature indicates the occlusal splint as an alternative treatment in childhood bruxism 7,17,28 , there is no consensus about which parameters to consider for its replacement. There is a recommendation for continuous monitoring 29 without setting ranges.…”

Bruxismo na infância: estudo clínico aleatório sobre fatores relacionados à ocorrência e influência na qualidade de vida

“…As causas podem ser de origem local, sistêmica, psicológica, ocupacional, hereditária ou relacionada a distúrbios do sono e parassonias (PIZZOL et al, 2006;ANTONIO;PIERRO;MAIA, 2006;CASTELO et al, 2005;CAMPARIS;SIQUEIRA, 2006;DINIZ;da SILVA;ZUANON, 2009). O diagnóstico clínico do bruxismo depende principalmente da história do paciente e/ou informações do responsável (no caso de crianças), avaliação dos desgastes dos dentes, da presença ou não de mobilidade dentária e de outras evidências clínicas, tais como:…”

“…Além das causas citadas anteriormente, pesquisas realizadas para identificar as possíveis causas do bruxismo infantil também relataram: deficiências nutricionais, alergias, parasitoses intestinais, distúrbios otorrinolaringológicos, distúrbios gastrintestinais, desordens endócrinas, paralisia cerebral, Síndrome de Down, deficiência intelectual, tensão emocional, problemas familiares, crises existenciais, estado de ansiedade, depressão, medo e hostilidade, crianças em fase de autoafirmação, provas escolares ou mesmo a prática de esportes competitivos e períodos de campeonatos (GRECHI et al, 2008;DINIZ;da SILVA;ZUANON, 2009;DiFRANCESCO et al, 2004). Alguns autores acreditam que o bruxismo está relacionado somente às desarmonias e aos desajustes das arcadas dentárias (más-oclusões) (CHRISTENSEN, 2000).…”

“…O bruxismo é de difícil diagnóstico e até o momento não há um consenso para sua definição e classificação (LOBBEZOO et al, 2013), no entanto o diagnóstico precoce em crianças visa manter a perspectiva de controle e prevenção de danos aos componentes do sistema mastigatório, além de propiciar bem-estar e conforto (GRECHI et al, 2008;DINIZ;da SILVA;ZUANON, 2009 Como o bruxismo pode estar presente em todas as idades e causar danos ao sistema estomatognático, o exame clínico na consulta odontológica da criança com dentes em oclusão, deve incluir a verificação de possíveis sinais como desgaste dental anormal (face incisal dos dentes anteriores e oclusal dos posteriores), estalos ou dor na ATM, tonicidade dos músculos faciais e questionários para os pais para investigar a presença de hábitos na criança de ranger os dentes (PIZZOL et al, 2006). -PÉREZ et al, 2007;VÉLEZ et al, 2007;RESTREPO et al, 2008;MIAMOTO et al, 2011 LAVIGNE et al, 2007;KOYANO et al, 2008), nos casos mais graves pode causar até traumas dentários.…”