50 anos de circulação extracorpórea no Brasil: Hugo J. Felipozzi, o pioneiro da circulação extracorpórea no Brasil

Abstract

n 2005, we commemorate 50 years after the first heart surgery using cardiopulmonary bypass (CPB) in Brazil. The pioneer of CPB was Professor Hugo João Felipozzi who also constructed the first CPB apparatuses in Brazil. His vision, focusing all effort on the production of national CPB equipment, enabled an enormous expansion in this area and the development of the high quality that Brazilian Heart surgery knows today.Few countries have the vigor that Brazilian heart surgery currently enjoys. Together with the quality of scientific production, another factor that strongly contributed to the great importance of Brazilian heart surgery worldwide was the focus given to the national production of equipment, making the specialty practically independent of imported products.This strategy was only possible because of the course chosen by the pioneers of Brazilian heart surgery. Among these pioneers is the eminent Professor Hugo João Felipozzi who, with a combination of persistent and focused work and endeavored vision, led the research that culminated in the construction of the first artificial heart-lung machine made in Brazil and in the first open-heart surgeries.On October 15, 1955, the first open heart surgery of the pulmonary valve was performed using cardiopulmonary bypass making a selective shunt from the right heart. In the following year, on November 12th, the first patient was operated on in whom the heart chambers were opened under total cardiopulmonary bypass [1,2]. 50 years of cardiopulmonary bypass in Brazil: Hugo J. Felipozzi, the pioneer of cardiopulmonary bypass in Brazil

Procedimentos básicos padronizados aplicados nos períodos pré, trans e pós-circulação extracorpórea em cães

“…O aparelho coração-pulmão artificial consta de duas partes principais: parte motora e parte oxigenadora. A parte motora considerada ideal é aquela que produz trauma sanguíneo mínimo; permite controle do fluxo de acordo com as necessidades do doente; impulsiona volume de 200 a 5000 ml/min contra resistência de 180 mmHg (GOMES, 1985).…”

“…As bombas injetoras que mais se destacaram foram a Sigmamotor (LILLEHEI et al, 1955), Bomba de Roletes (DE BAKEY, 1934), Bomba de Pistão (DALE;SCHUSTER, 1928), Bomba de Diafragma e Bomba Centrífuga. As mais utilizadas hoje, são as bombas de rolete e centrífugas, as quais geram menor trauma sanguíneo (GOMES, 1985;SANT'ANNA;LUCCHESE, 1994).…”

“…Segundo Gomes (1985) a parte oxigenadora é a mais complexa do aparelho, tendo apresentado muitos problemas no momento de seu desenvolvimento. Os oxigenadores são classificados de acordo com o processo de oxigenação que ele utiliza.…”

“…Outro mecanismo muito empregado na segunda metade do século XX foi o Oxigenador de Bolhas (Schrölder-Clark), que obtém a oxigenação por meio de bolhas misturadas com o sangue em uma coluna vertical. O aparelho consta de uma câmara de oxigenação, uma câmara de desborbulhamento (reduz risco de embolismo aéreo) e um reservatório arterial (GOMES, 1985). Clark, Hooven e Gollan (1952) e De Wall, Warden e Read (1956), estabeleceram os princípios básicos para a construção dos oxigenadores de bolhas, e permitiram a rápida expansão e desenvolvimento da cirurgia cardíaca.…”

“…A pressão negativa pode ser alterada aumentando ou diminuindo a diferença de altura entre o paciente e o reservatório venoso. Já a pressão venosa é alterada por variações de volemia e pelo tônus do sistema venoso (GOMES, 1985).…”