Endoscopic stent for treatment of esophagojejunostomy fistula

Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Martins, Bruno Costa; Alves, Aline Marcilio; Maluf‐Filho, Fauze; Ribeiro-Júnior, Ulysses; Zilberstein, Bruno; Cecconello, Ivan

doi:10.1590/s0102-67202015000300018

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“…Ramos et al (5), descreveram o caso de um paciente do sexo masculino de 61 anos que foi diagnosticado com tumor infiltrativo de 6 cm localizado na pequena curvatura do corpo gástrico médio invadindo a cárdia. A biópsia revelou adenocarcinoma difuso e as comorbidades incluíam obesidade mórbida (IMC 40,8) e hipertensão arterial.…”

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“…Para os autores, muito embora a IJG seja rara, era importante estar familiarizado com ela, visto que nos casos agudos era fundamental o diagnóstico precoce. No caso descrito por Ramos et al (5), de forma contrária à conduta relatada nesse caso, observou-se que os autores não optaram pelo tratamento cirúrgico. Todavia, a reabordagem realizada no caso que aqui descrito seguiu o exemplo demonstrado por Pereira et al (6), que também optaram pela reabordagem cirúrgica do paciente.…”

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Degastrectomia Sem Vagotomia Por Úlcera Perfurada De Coto Gástrico E Deiscência Completa De Anastomose Prévia Em Gastrectomia Subtotal Em Y-De-Roux

Silva

Filho

2022

jmrr

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Introdução: Duas das principais complicações do bypass gástrico em Y-de- Roux (RYGB) são as deiscências das anastomoses e ulcerações marginais, ainda que a associação entre as duas seja considerada rara. Objetivo: Relatar um caso de degastrectomia sem vagotomia realizada em nosso Serviço devido a uma úlcera perfurada de coto gástrico e deiscência completa da anastomose após RYGB. Relato do Caso: Trata-se de paciente atendido na Urgência do Serviço de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo da Santa Casa de Sorocaba - SP. O paciente havia passado por uma RYGB e, seis meses após a cirurgia, seu coto gástrico apresentou uma úlcera perfurante, tendo sua anastomose tido uma deiscência completa. A resolução baseou-se na realização de uma degastrectomia sem vagotomia. Após o procedimento, o paciente se recuperou bem e obteve alta após sete dias de pós-operatório. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada foram essenciais para o diagnóstico da complicação. Conclusão: A degastrectomia é uma opção cirúrgica de alta eficiência para a ulceração perfurante de coto gástrico com deiscência da anastomose, e deve ser realizada com urgência visando o melhor prognóstico.

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Degastrectomia Sem Vagotomia Por Úlcera Perfurada De Coto Gástrico E Deiscência Completa De Anastomose Prévia Em Gastrectomia Subtotal Em Y-De-Roux

Silva

Filho

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“…Ramos et al 5 descreveram o caso de um homem de 61 anos que foi diagnosticado com tumor infiltrativo de 6 cm localizado na pequena curvatura do corpo gástrico médio invadindo a cárdia. No 5º dia de pós-operatório, ele apresentou dor abdominal difusa e drenagem de líquido entérico no dreno abdominal tubular.…”

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“…No caso descrito por Ramos et al 5, de forma contrária à conduta relatada nesse caso, observou-se que os autores não optaram pelo tratamento cirúrgico. Todavia, a reabordagem realizada no caso aqui descrito seguiu o exemplo demonstrado por Pereira et al 6, que também optaram pela reabordagem cirúrgica.…”

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