Avaliação do risco de contaminação por bactérias, no paciente submetido à broncoscopia, após o reprocessamento do broncoscópio

Abstract

Introdução: A broncoscopia é um procedimento diagnóstico e terapêutico realizado com a introdução nas vias aéreas de um tubo flexível que permite visualizar até as menores delas. Para evitar ou reduzir o risco de infecções, o broncoscópio deve ser adequadamente desinfetado com, pelo menos, desinfecção de alto nível. Objetivo: Verificar se há risco de contaminação bacteriana para os pacientes submetidos à broncoscopia do Hospital São Paulo da Unifesp, Estado de São Paulo. Métodos: No período de 1997 a 1998, o reprocessamento do broncoscópio incluiu limpeza e enxágüe com água estéril ou potável, seguida de rinsagem com glutaraldeído a 2% por 20 minutos, novo enxágüe com água estéril ou potável e rinsagem com álcool etílico a 70% e secagem com ar forçado pelo canal de sucção. Foram colhidas amostras de 65 pacientes para exames microbiológicos, instalando-se soro fisiológico estéril pelo canal de sucção do broncoscópio. Resultados: Após o reprocessamento foram encontrados nas amostras Staphylococcus epidermidis, Enterobacter sp, Acinetobacter baumanni, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Streptococcus beta hemoliticus A, Staphylococcus coagulase negativa e em cinco amostras houve crescimento de microbactéria na cultura. Conclusões: A desinfecç ão do broncoscópio com glutaraldeído a 2% não foi suficiente para garantir a desinfecção do aparelho e a presença de Staphylococcus epidermidis indica que houve contaminação do broncoscópio pela manipulação após a desinfecção.

Kits para aerossol em um serviço de saúde: uma análise microbiológica após reprocessamento

“…Em um estudo analisou-se a contaminação microbiológica de 65 broncoscópios após a desinfecção de alto nível com glutaraldeído a 2% (16) . Após o reprocessamento foram encontrados nas amostras Staphylococcus epidermidis, Enterobacter sp, Acinetobacter baumanni, Streptococcus do grupo viridans, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulase negativa, Streptococcus beta hemolíticos, e em cinco amostras houve a detecção de micobactérias.…”

“…Após o reprocessamento foram encontrados nas amostras Staphylococcus epidermidis, Enterobacter sp, Acinetobacter baumanni, Streptococcus do grupo viridans, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulase negativa, Streptococcus beta hemolíticos, e em cinco amostras houve a detecção de micobactérias. Concluíram que o reprocessamento dos broncoscópios não foi eficaz, acarretando em uma série de riscos ao cliente (16) . Tanto as extensões dos kits para aerossol como os broncoscópios são artigos tubulares e considerados semicríticos, porém devido a maior invasibilidade, os broncoscópios devem ser submetidos à desinfecção de alto nível.…”