Emprego da determinação de monóxido de carbono no ar exalado para a detecção do consumo de tabaco

Abstract

Introdução: O tabagismo é o principal fator de risco prevenível de morbidade e mortalidade em países desenvolvidos e está em ascensão nos países em desenvolvimento. Apesar deste fato, e do maior conhecimento sobre seus efeitos, a prevalência de tabagistas continua elevada. Com o objetivo de comparar o valor de monóxido de carbono no ar exalado (COex) entre indivíduos fumantes e não fumantes, avaliar fatores que influenciam estes valores entre os que fumam e também avaliar a possível influência do tabagismo passivo, foram medidos níveis de COex em funcionários e pacientes do Instituto do Coração HC-FMUSP. Materiais e métodos: Este estudo transversal incluiu 256 voluntários que responderam a um questionário e foram submetidos à mensuração de COex em aparelho micromedidor de CO. Resultados: Dos entrevistados, 106 eram do sexo masculino e 150 do feminino e a idade média foi de 43,4 anos (Vmin-max: 15-83). 107 informaram ser tabagistas, 118 não fumantes e 31 fumantes passivos. A média de COex dos fumantes foi de 14,01ppm (Vmin-max: 1-44), dos fumantes passivos 2,03ppm (Vmin-max: 0-5) e, dos não fumantes, 2,50ppm (Vmin-max: 0-9). Houve diferença estatisticamente significante ente o grupo de fumantes e os demais (p < 0,001), mas não entre os fumantes passivos e os não fumantes. Foi encontrada correlação positiva entre número de cigarros fumados por dia e valores de COex e negativa entre o intervalo após ter fumado o último cigarro e o valor de COex. Para um valor de corte de COex igual a 6ppm, foram encontradas sensibilidade de 77% e especificidade de 96%. Conclusão: A mensuração de COex constitui-se um indicador de fácil emprego, baixo custo, não invasivo e que permite a obtenção de resultado imediato, com o valor de corte de COex de 6ppm apresentando boa especificidade para aferir o hábito tabágico.

Tabagismo em pacientes internados em um hospital geral

“…Nine patients were excluded: 2 patients on the otorhinolaryngology ward for undergoing tracheostomy; 1 patient on the clinical neurology ward and 1 patient on the neurosurgery ward, both due to a drop in the level of consciousness; 1 patient on the pulmonology ward for being submitted to invasive mechanical ventilation; 2 patients on the general recent smoking, we used a cut-off point of 6 ppm, as suggested in a study in which this value was found to have a sensitivity of 77% and a specificity of 96%. (13) It is known that environmental pollution, passive smoking and inflammatory pulmonary diseases such as asthma, bronchiectasis and primary ciliary dyskinesia can influence the results obtained, reaching values near 7 ppm. In the sample evaluated in this study, the influences of environmental pollution and passive smoking were excluded, since the patients had been hospitalized for more than 8 h. None of the interviewees reported having a history of any of the pulmonary diseases mentioned above.…”

“…A COex value above 6 ppm was considered a significant indicator of recent smoking. (13,14) Patients hospitalized for less than 8 h were excluded from the study due to possible interference with the results of the COex measurement.…”

Prevalência de tabagismo ativo e passivo em uma população de asmáticos

“…These results are consistent with data in the literature. In one study, (7) the authors observed that the measurement of exhaled CO, which is a noninvasive, low-cost method, proved quite useful in evaluating the smoking habit.…”

Relações entre atividade física, tabagismo, transportabilidade mucociliar nasal e função pulmonar

“…A aplicação da técnica foi padronizada conforme a descrição: o indivíduo foi orientado a inspirar profundamente e então permanecer em apneia por 20 segundos. Em seguida era acoplado o aparelho (Micro Medical Ltda., Rochester, Reino Unido) na boca do indivíduo e o mesmo era orientado a realizar uma expiração completa de maneira lenta e suave [22].…”