Políticas e Sistemas de Saúde no Brasil

Cunha, Carlos Leonardo Figueiredo; Carnut, Leonardo

doi:10.1590/s0102-311x2013000700022

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“…A regulação assistencial refere-se ao direcionamento do usuário em um sistema ordenado de fluxos e contrafluxos necessários para a adequada integração entre "pontos de atenção" de um mesmo sistema de saúde. Alguns autores como Solla & Chioro (2008) nomeiam esta integração como um Sistema de referência e contrarreferência. Para Witt (1992), este sistema é parte integrante do processo de regulação assistencial que tem como principal função viabilizar a continuidade da atenção aos usuários gerando, com isso, uma diversidade de 'fluxos assistenciais'.…”

Section: Introductionunclassified

“…Focando-se no fluxo "atenção básica-atenção secundária", o acesso aos procedimentos especializados, a padronização de solicitação de procedimentos via protocolização e o estabelecimento de unidades de referência inter/intra níveis são ações clássicas na definição do fluxo (Brasil, 2008). Organizar os fluxos assistenciais não é uma tarefa gerencial trivial e requer uma compreensão da subjetividade e percepção dos atores que encaminham o fluxo de pacientes de forma clara (Solla & Chioro, 2008). Isto tende a ser mais problemático quando se trata de casos em que a patologia ou lesão pode progredir para o óbito.…”

Section: Introductionunclassified

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Análise de conteúdo frequencial lexical: O quantitativo delimitando o qualitativo na comparação dos discursos sobre o fluxo assistencial para o câncer bucal

Carnut

Gondinho

Zilbovicius

et al. 2021

Investigação Qualitativa Em Saúde: Avanços E Desafios | Investigación Cualitativa en Salud: Avances Y Desafíos

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Resumo: Em alguns processos gerenciais a análise de conteúdo dos discursos dos sujeitos pode ajudar a compreender a subjetividade envolvida na gestão dos serviços de saúde como no caso dos fluxos assistenciais. Objetivo: Assim, o objetivo deste estudo foi discutir sobre o uso da análise de conteúdo frequencial lexical para analisar comparativamente a compreensão de um fluxo assistencial para a referência de usuários com câncer bucal. Método: O estudo se localizou no município de Arcoverde, Pernambuco, Brasil. Este é um município de médio porte e contém uma rede de serviços públicos de saúde bucal composta por 19 equipes de cirurgiões-dentistas (CDs) e auxiliares que encaminham pacientes com suspeitas de câncer bucal. Realizou-se entrevista semiestruturada com quatro sujeitos (dois CDs e dois gerentes) para identificar a 'racionalidade' (gerencial ou clínica) mais frequente no discurso de ambos sobre o fluxo com intuito de comparação. Para fins analíticos foi usada a análise de conteúdo de Bauer, do tipo frequencial e cuja unidade textual de análise foi o léxico dos discursos dos quatro sujeitos entrevistados sobre o fluxo assistencial. Resultados: A categoria 'Fluxo Assistencial' para os CDs foi maior (50%) do que nos Gerentes (47,1%). Os gerentes dominaram mais o conteúdo sobre Atenção Básica do que os CDs clínicos o que pode ser visto na comparação CDs (6,1%) e Gerentes (29,4%). Conclusões: Gerentes e CDs compreendem a referência dos usuários, porém os CDs não estão totalmente seguros dos casos. Os gerentes demonstram uma maior segurança quanto os seus discursos, porém demonstraram resquícios do modelo biomédico. A análise de conteúdo frequencial lexical destes discursos permitiu essa comparação com maior precisão.

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Section: Introductionunclassified

Análise de conteúdo frequencial lexical: O quantitativo delimitando o qualitativo na comparação dos discursos sobre o fluxo assistencial para o câncer bucal

Carnut

Gondinho

Zilbovicius

et al. 2021

Investigação Qualitativa Em Saúde: Avanços E Desafios | Investigación Cualitativa en Salud: Avances Y Desafíos

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Os Conselhos Gestores de Políticas Públicas: espaços de consolidação da administração pública societal?

Ribas

Meza

2018

Adm. Púb. e Gest. Social

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A administração pública gerencial, adotada no Brasil na década de 1990, aliada ao neoliberalismo, resultou em avanços insuficientes das políticas socioeconômicas e em centralismo decisório sobre a vida pública. Por isto, reacenderam-se discussões sobre um modelo ideal de administração, que se traduziram em experiências como as dos conselhos gestores de políticas públicas, com intuito de delinear um desenho institucional de partilha de poder assente na administração societal. Entretanto, dada a continuidade dos pressupostos gerenciais no país, faz-se pertinente analisar se tais conselhos têm se efetivado como práticas da administração societal. Por meio de uma pesquisa descritiva e bibliográfica, levantou-se que tais colegiados, enquanto compostos pelas disfunções apresentadas, servem mais como instrumento de gerencialismo do que como consolidação do modelo societal. Por isso, aponta-se que as disfunções dos conselhos gestores podem ser solucionadas sob a luz da burocracia weberiana e da cidadania republicana para se consolidarem como modelo de administração societal.

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Equidade ameaçada: Assimetrias regionais nos investimentos em medicamentos no Brasil

Silva

Leite

Santana

et al. 2021

RSD

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Os sistemas de saúde dos países estão sofrendo aumento nos seus gastos, por vários motivos, no Brasil não é diferente. De 2006 a 2013 os investimentos com compras de medicamentos pelo Governo Federal aumentaram 172%. Apesar das conquistas alcançadas com o SUS, o acesso a medicamentos ainda não é fácil em várias regiões brasileiras. Nesse trabalho foi realizada a análise dos investimentos em medicamentos pela União, estados e municípios entre 2010 e 2019, objetivando identificar as diferenças regionais na aplicação desses recursos. Observou-se que apesar dos investimentos per capta em saúde ter sido maior pelos municípios (R$ 926,54), quando se trata de medicamentos esse investimento per capta é maior pela União (R$ 61,89). Identificou-se também que os municípios das regiões Nordeste e Norte investem menos na aquisição de medicamentos quando comparado com a média nacional (R$ 40,41), R$ 24,20 e R$ 23,58 respectivamente. Ao explorar o percentual de investimento em medicamento frente ao investimento total em saúde entre os entes, é possível verificar que estados e municípios vêm diminuindo seus percentuais de investimento em medicamentos, destacando-se a maior redução pelos estados (72,8% durante o período avaliado). Quando utilizado indicador de vulnerabilidade, consta-se que quanto maior a vulnerabilidade social do município, menores são os valores investidos em medicamentos. Os dados demonstram que pode haver comprometimento na execução da oferta de medicamentos pelos principais entes assistenciais (municípios) e especialmente nas regiões com maior grau de vulnerabilidade social, justamente onde mais se depende do apoio do serviço público de saúde.

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Políticas e Sistemas de Saúde no Brasil

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Análise de conteúdo frequencial lexical: O quantitativo delimitando o qualitativo na comparação dos discursos sobre o fluxo assistencial para o câncer bucal

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