Avaliação da implantação de atividades de prevenção das DST/AIDS na atenção básica: um estudo de caso na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil

Abstract

Since the 1990 s, international guidelines have recommended the incorporation of STD/AIDS prevention in primary care. In Brazil, the Ministry of Health has made investments to include such preventive activities. This in-depth case study is an evaluation of the implementation of these activities in a family health unit in Greater Metropolitan São Paulo. The study analyzed the unit's activities as a whole and the specific STD/ AIDS prevention activities by means of direct observations and semi-structured interviews with the unit's professional health staff. The unit's technological characteristics were similar to those of traditional Brazilian primary care services, with limited potential for achieving the principle of comprehensive care. STD/AIDS prevention activities had been incorporated, but were devoid of important technological meanings like dialogue and specific attention to users' uniqueness. This characteristic and others reveal a tension between the program's technological proposals and the current technological profile of primary care. However, the identification of this tension could favor reflection on new values in routine primary care, thereby favoring the achievement of more comprehensive technological arrangements.

The Health School Programme: A Health Promotion Strategy in Primary Care in Brazil

“…In this context, it reinforces the prevention of health problems, contributing to the creation of conditions for student learning, and the construction of a social care system, focusing on the promotion of citizenship and human rights. It provides a strengthening of the capacity to cope with vulnerabilities in the health field, which can compromise full school development 11 .Thus, it is within this approach,a health programme at school, inserted and integrated into daily life and school culture, is understood and justified. It is a very important reference space for children and teenagers, who increasingly develop their experiences within significant socialisationspaces and community life 11 .…”

Coordenação da assistência prestada às pessoas que vivem com HIV/AIDS em um município do Estado de São Paulo, Brasil

“…Dessa forma, pensar na efetiva incorporação da atenção básica na produção de um cuidado coadjuvante, compartilhado e resolutivo, implica superar os desafios que esbarram em seu fortalecimento como prioridade político-assistencial, efetivando-a como porta de entrada capaz de assumir a coordenação e continuidade da assistência 40,41 .…”

A busca por cuidados de uma mulher que vive com o HIV no município de São Paulo - SP: os nós críticos da integralidade

“…Por sua vez, a rede de serviços da Atenção Básica, como as unidades básicas de saúde, realizava ações de prevenção de forma muito insipiente, até o final da década de 1990 (Ferraz, Nemes, 2009). As ações da atenção básica estavam voltadas em particular às mulheres em período gestacional, que, em relação ao HIV, restringiam-se à disponibilização da sorologia anti-HIV, ação implementada a partir de 1997 .…”

“…Foi o reconhecimento da profilaxia antirretroviral na diminuição do risco de transmissão vertical do vírus, somado à mudança do perfil da epidemia, no que tange à feminização e heterossexualização, que favoreceram as discussões sobre a implantação de ações em HIV/AIDS na Atenção Básica (Ferraz, Nemes, 2009). Dentre as ações propostas para desenvolvimento na Atenção Básica estão: atividades de prevenção, detecção, educação e aconselhamento em HIV/AIDS, bem como tratamento das DST por abordagem sindrômica (Ferraz, Nemes, 2009).…”

“…Dentre as ações propostas para desenvolvimento na Atenção Básica estão: atividades de prevenção, detecção, educação e aconselhamento em HIV/AIDS, bem como tratamento das DST por abordagem sindrômica (Ferraz, Nemes, 2009). Além destas, a Atenção Básica também vem sendo responsável pela identificação e inclusão nos serviços dos seguimentos populacionais mais vulneráveis e pelas ações voltadas aos indivíduos já infectados pelo HIV, as quais se relacionam à adesão ao tratamento (Monteiro, Oliveira, 2007;São Paulo, 2003 (Ferreira, 2011;Maliska, Padilha, 2007;Longa, Takahashi, 1999;Silva, Takahashi, 2008 …”