Oferta e utilização de serviços de saúde bucal no Amazonas, Brasil: estudo de caso em população ribeirinha do Município de Coari

Abstract

O presente estudo de caso teve o objetivo de descrever a oferta e utilização de serviços odontológicos em duas comunidades ribeirinhas do Município de Coari, Amazonas, Brasil. Para tanto, foram colhidos dados sobre freqüência de utilização de serviços de saúde bucal, por entrevistas estruturadas com indivíduos acima de 18 anos, e dados sobre oferta de serviços obtidos por entrevistas semi-estruturadas com informantes-chave. Nas análises bivariadas, embora sem diferença estatística, os indivíduos da comunidade mais distante da sede do município apresentaram maior tempo decorrido da última consulta, e menor proporção de atendimentos pelo serviço público e por barcos de saúde. A análise qualitativa das entrevistas revelou: ausência de serviço odontológico permanente nas comunidades; oferta esporádica através de barcos da saúde, com menor ocorrência dos serviços na comunidade mais distante; alto custo do deslocamento do ribeirinho à sede do município; e tratamento odontológico voltado para o controle da dor, basicamente se resumindo à extração dentária. O acesso precário dos ribeirinhos aos serviços de saúde bucal aponta para a necessidade de implantação de medidas amplas de promoção de saúde, aliada a maior oferta de serviços.

Psychometric properties of the OHIP-14 and prevalence and severity of oral health impacts in a rural riverine population in Amazonas State, Brazil

“…It is strange that in a population with high rates of illnesses -tooth pain prevalence, untreated caries and tooth loss 19 -precisely the items that evaluated the most severe impacts 25 had had less correlation with the total scores of the scale. Perhaps, the riverine populations with little access to and scarcely any dental treatment 18 had learned to live with the oral health impacts on their lives, and even the most severe of these are not considered reasons for psychological or social disability.…”

“…The riverine populations that live along the banks of rivers in the countryside of the Amazonas State, Brazil, were recently characterized for their lack of access to urban centers, low levels of education, a low frequency of using oral health services, an elevated edentulism rate among the young and adult population, and a high prevalence of tooth pain 18,19 . These factors, in addition to cultural and linguistic differences, can reduce the validation of an instrument designed in a different context from the one existent in these populations.…”

Utilização e Acesso aos Serviços de Saúde Bucal do SUS - Uma Comparação entre Populações Rurais e Urbanas

“…Como 20% (município "A") e 32,4% (município "B") dos entrevistados dos dois municípios nunca foram a uma consulta ao cirurgião-dentista, os resultados revelam também uma assimetria de oferta regular de cuidado [2][3][4][5] . Isto pode ser, em parte, consequência de variáveis contextuais 13,14,16 , ser referente à indiferença de acesso entre populações cobertas ou não por ESB 11 ou ainda pelo modelo de serviço da ESB preconizado pelo Ministério da Saúde no meio rural possuir mesmos critérios de implantação, organização e resultados esperados das ESB do meio urbano [6][7][8] .…”

“…No Brasil, apesar da saúde bucal ter reconhecida importância como componente da qualidade de vida, uma parcela importante da população não tem acesso às ações e aos serviços odontológicos [2][3][4][5] . Essas desigualdades de acesso são enfrentadas pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), com ações relacionadas às doenças bucais a partir dos determinantes sociais, regionalidade de assistência às necessidades de urgências odontológicas e incentivos financeiros diferenciados para Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia de Saúde da Família [6][7][8] .…”

“…Nos Estados Unidos, também é encontrada a ampliação do acesso aos serviços odontológicos públicos, mas ainda verifica-se a desigualdade entre níveis econômicos diferentes, assim como problemas relacionados aos Dentistas como número insuficiente, má distribuição geográfica, etnia, educação e orientação da prática profissional 14,15 . Agravando esse quadro, verifica-se que são poucos os estudos que retratam o quadro epidemiológico de condições de saúde bucal da população de área rural brasileira 3,11,13 e em relação a estudos de acesso aos serviços odontológicos dessas áreas são ainda mais raros na literatura 3 ; não havendo no Estado de Pernambuco estudos de acesso e utilização de serviços de saúde bucal comparativo de populações de áreas rurais e urbanas. Essa constatação evidencia condições desfavoráveis dessas populações de áreas rurais.…”