Fórum: o desafio SUS: 20 anos do Sistema Único de Saúde. Introdução

Abstract

This Introduction presents the Forum on the 20 years of experience with the Unified National Health System (SUS), consisting of 3 articles and a postscript. The first article provides a historical overview of the implementation of the SUS, in light of the Constitutional provisions pertaining to health. It discusses the context and main issues underlying the creation of the SUS in Brazil andplexa engenharia política de representação e articulação de interesses, e moldando-se um desenho institucional sofisticado para a gestão da política descentralizada, em contexto federativo e frente à necessidade de articular autonomia com interdependência dos entes federados. Essa construção institucional do sistema de saúde público tem, inclusive, servido de modelo para a proposição de outras políticas no país, citandose o caso da política de assistência social e, em menor medida, a política de segurança pública. Ao mesmo tempo, uma significativa produção de estudos acadêmicos nas áreas de saúde coletiva, ciências sociais, economia e planejamento vem permitindo que o processo de implantação de uma política seja acompanhado pela análise teórica e empírica dos problemas e desafios colocados. O processo de implementação do SUS tem sido um desafio tanto teórico como prático. No primeiro caso, ele fornece elementos empí-ricos desafiadores para a elaboração teórica ou para a análise de hipóteses férteis no campo da análise de políticas públicas e da gestão públi-ca, incluindo-se aí a compreensão da dinâmica federativa, das possibilidades de uma gestão democrática, da elucidação das intricadas relações público-privadas, a sustentabilidade política de políticas universais. Do ponto de vista prático, o desafio tem sido o de alcançar a meta de garantir a saúde para todos os cidadãos de forma igualitária.Este Fórum é resultado dos trabalhos apresentados na mesa-redonda "20 anos do Sistema Único de Saúde", realizada durante o 32 o Encontro Anual da Associação Nacional de Pós-graduação e Pesquisa em Ciências Sociais (ANPOCS), em outubro de 2008. O Fórum tem como objetivo propiciar o debate sobre a experiência de 20 anos de implantação do SUS, com base em trabalhos recentes realizados por cientistas sociais que vêm contribuindo para maior compreensão sobre esse processo, em suas diversas dimensões: política de saúde como política social; acesso a bens públicos; relações entre setores público e privado; formas de representação política e de participação social. Ao mesmo tempo em que se pretende analisar o campo específico das polí-ticas de saúde, considera-se que a abordagem dessa experiência traz contribuições relevantes para a análise de questões de natureza mais geral e que se referem às relações entre Estado e sociedade na trajetória da democracia brasileira, bem como os processos dinâmicos de formação de políticas públicas.O artigo de Cohn 1 analisa os 20 anos de implantação do SUS, enfatizando as diretrizes constitucionais na área da saúde. Situa historicamente as principais questões que nortearam a criação do SUS. Em sua con...

The Brazilian health system: history, advances, and challenges

“…45 To manage the decentralised policy, frameworks for government decision making were expanded, together with social participation and alliance-building between stakeholders. 46 In addition to the national health conferences, an innovative structure was institutionalised by setting up health councils and intermanagerial committees at both the state (bipartite) and federal (tripartite) levels. Bipartite and tripartite decisions are reached by consensus (fi gure 4).…”

Inserção de um hospital de grande porte na Rede de Urgências e Emergências da região Centro-Oeste

“…Paradoxalmente, as necessidades dos usuários podem ser outras, como respostas às questões socioeconômicas, às más condições de vida, à violência, à solidão, à necessidade de vínculo com um serviço/profissional, ou, ainda, o acesso a uma tecnologia específica que possa lhes proporcionar qualidade de vida (MARQUES;LIMA, 2007).…”

“…Embora sejam reconhecidos os avanços do Sistema Único de Saúde (SUS), como inovação institucional no campo das políticas sociais (MAIO;LIMA, 2009), ao longo dos seus 25 anos, um dos grandes problemas para a sua consolidação tem sido o modelo de atenção e gestão predominantemente fragmentado e não coincidente com as necessidades de saúde geradas pela transição sociodemográ-fica e epidemiológica.…”

Estágio curricular Supervisionado: percepções do aluno-terapêuta em Fonoaudiologia no âmbito hospitalar

“…Diante dos sentimentos percebidos de angústia, tristeza e medo, entendeu-se que a sensação de tristeza manifestada pelos alunos em seus relatos demonstra que o lado sentimental não pode se desvincular do profissional. Colocar-se no lugar do paciente é praticar a humanização, tão valorizada no Sistema Único de Saúde (SUS) 14 .…”