Uso de serviços odontológicos por rotina entre idosos brasileiros: Projeto SB Brasil

Abstract

The routine use of dental services by elderly participants in a representative survey of Brazilians (the SB Brazil Project) IntroduçãoO Brasil está passando por um processo de transição demográfica explicado pelos progressos tecnológicos e melhorias nos padrões de saú-de da população, com aumento significativo da expectativa de vida, diminuição acentuada das taxas de natalidade, mortalidade infantil e mortalidade por doenças infecciosas. Esse processo tem acarretado um aumento considerável da proporção de idosos 1,2 . Entretanto, a condição de saúde bucal da população idosa não tem recebido a atenção merecida. Atualmente os idosos carregam a herança de um modelo assistencial centrado em práticas curativas e mutiladoras 3 , o que resultou em um quadro atual precário, com ausência de dentes, acúmulo de necessidades de tratamento e grande demanda por serviços protéticos na população idosa 3,4,5 . A histórica escassez de atenção odontológica a grupos não escolares resultou na necessidade de formulação de políticas públicas para promoção de saúde bucal para pessoas idosas, para que elas experimentem essa época da vida com qualidade 3,5,6 . Apesar desse panorama de demandas odontológicas acumuladas ao longo da vida 7 , no Brasil, é baixo o relato de uso dos serviços odontoló-gicos por idosos, uma vez que 6% relataram nunca terem utilizado os serviços odontológicos, que somente 17% utilizaram os serviços há menos de um ano, que 11% utilizaram entre um e dois anos e que 66% o fizeram há três ou mais anos 8 .ARTIGO ARTICLE

Organização da atenção à saúde bucal prestada ao idoso nas equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família

“…No caso dos idosos desdentados, o uso de serviços odontológicos é importante para avaliar a necessidade de utilização ou substituição de próteses dentárias e para o diagnóstico precoce de lesões potencialmente cancerígenas. 10,12 Resultados das pesquisas epidemiológicas sobre a saúde bucal do idoso no Brasil demonstram dados preocupantes quando se referem à universalidade e à equidade de acesso e uso dos serviços de saúde bucal. 13 Estudos comprovam que há pouca procura pelos serviços de saúde bucal por idosos, o que pode estar relacionado com a falta de percepção da real situação de saúde oral desse grupo.…”

“…Além do fator cultural, outros fatores levam à iniquidade no acesso e uso dos serviços odontológicos, como aspectos sociais e econômicos, baixo nível de escolaridade, baixa renda, 3,10,12 residir em área rural 12 e ainda a pouca oferta de serviços públicos. 3 Indivíduos dentados usam mais os serviços que os desdentados, sendo que o principal motivo são os problemas bucais relacionados à dor, 9,12 podendo indicar o uso dos serviços para exodontias de dentes remanescentes e comprometidos por cárie e/ou doença periodontal, acentuando o edentulismo.…”

“…3 Indivíduos dentados usam mais os serviços que os desdentados, sendo que o principal motivo são os problemas bucais relacionados à dor, 9,12 podendo indicar o uso dos serviços para exodontias de dentes remanescentes e comprometidos por cárie e/ou doença periodontal, acentuando o edentulismo. 12 Os idosos desdentados acreditam não necessitar de serviços odontológicos, pois já não possuem dentes. Dessa forma, informações quanto à prevenção de patologias bucais, como cáries, perda dental e câncer bucal não chegam até essa população.…”

“…3,10,13,17,18 Outros autores sugerem que a condição dentária dos idosos não seja explicada pela exposição a tratamentos inadequados, visto que a oferta de serviços odontológicos era pouco frequente quando esses idosos eram crianças e jovens, fase essencial para uma dentição sadia, e que alguns idosos jamais usaram esses serviços. 10,12 Vale lembrar, também, que os idosos atuais não foram expostos à fluoretação da água e da pasta dental, o que com certeza concorreu para a precariedade de sua saúde bucal. 3 Analisando os artigos com dados epidemiológicos, 3,4,[10][11][12][17][18][19][20] os resultados referentes ao índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) médio encontrado foi de 28,02%, sendo que o componente extraído foi o mais prevalente, variando de 66% a 93%.…”

“…10,12 Vale lembrar, também, que os idosos atuais não foram expostos à fluoretação da água e da pasta dental, o que com certeza concorreu para a precariedade de sua saúde bucal. 3 Analisando os artigos com dados epidemiológicos, 3,4,[10][11][12][17][18][19][20] os resultados referentes ao índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) médio encontrado foi de 28,02%, sendo que o componente extraído foi o mais prevalente, variando de 66% a 93%. A prevalência do edentulismo ficou em 67,39%.…”