Mortalidade infantil e evitabilidade em Mato Grosso do Sul, Brasil, 2000 a 2002

Abstract

Este estudo retrospectivo caracteriza o perfil epidemiológico da mortalidade infantil em 16 municípios sul-mato-grossenses em 2000-2002 e avalia seu grau de evitabilidade, utilizando a Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão (CID-10) e a Lista de Causas de Morte Evitáveis por Intervenções no Âmbito do Sistema Único de Saúde do Brasil. Dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) revelaram óbitos por causas perinatais em 54,3% dos 1.537 casos; anomalias congênitas em 14,9%; doenças infecciosas e parasitárias em 9,4% e doenças do aparelho respiratório em 7%. As mortes evitáveis e reduzíveis perfizeram 73,1%, na maior parte (69,5%) decorrendo de inadequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém-nascido. Outras causas relacionaram-se à imunoprevenção (0,7%), ações de diagnóstico e tratamento (10,4%) e promoção à saúde (11,2%). As mortes por causas não claramente evitáveis totalizaram 24,3%. Os resultados reforçam a relevância da monitorização de agravos materno-infantis para redução da mortalidade infantil, principalmente em menores de sete dias.

Causas de hospitalização no SUS de crianças de zero a quatro anos no Brasil

“…In research 22 on infant mortality and avoidability in Mato Grosso do Sul, Brazil, was found a predominance in males, for causes groups such as: infecto-parasitic diseases (9.4%), respiratory diseases (8.7%), predominantly for children under one year old. Analyzing the child mortality causes by avoidability parameter, was found that deaths avoidable through appropriate actions of early diagnosis and treatment corresponded to 10.4%, and through actions to promote health, linked to appropriate actions care were responsible for 11.2%, with a predominance of deaths from pneumonia and intestinal infectious diseases and nutritional deficiencies,About the external causes, with proportional involvement average around 2% in our study, research 23 conducted in Paraná, evaluating morbidity and mortality from external causes in children under fifteen years old, showed that morbidity was 4.1% higher than we previously found, with falls and car accidents as mainly responsible for hospitalizations.…”

Classificações de evitabilidade dos óbitos infantis: diferentes métodos, diferentes repercussões?

“…SEADE Foundation 12 classified the largest number of causes in this group (0.3% -16 deaths). In the Brazilian studies that used the SEADE Foundation classification 21 and Brazilian List of Avoidable 22 , the mortality rates from causes "reducible by immunization" were very low, suggesting the effectiveness of the National Immunizations Plan since its creation, and which can be confirmed in studies on infant mortality in Brazil 23,24 .…”

Análise da sobrevida infantil segundo características maternas, da gestação, do parto e do recém nascido na coorte de nascimento de 2005 no Município do Rio de Janeiro-RJ, Brasil

“…29 A maior probabilidade de morte entre os recém-nascidos do sexo masculino é uma tendência observável na literatura. 6,23,33 Uma das explicações para isso é que recém-nascidos do sexo masculino apresentam menor velocidade no processo de maturação dos pulmões durante o desenvolvimento fetal, o que os levaria a um maior risco de óbito quando comparados aos recém-nascidos do sexo feminino. 23,33 Entre os óbitos por causas não evitáveis apenas com a atuação do setor Saúde, a TMI foi igual a 4,8 por mil NV, uma taxa 2,9 vezes menor que a TMI geral (13,9 por mil NV).…”

“…Em outro trabalho, realizado em 16 dos 78 municípios de Mato Grosso do Sul, a TMI média entre os anos 2000 e 2002 foi cerca de 60,0% maior (22,5 por mil NV), com apenas 27,0% de óbitos não evitáveis pelo setor Saúde (6,1 por mil NV). 6 Esses resultados demonstram o quanto ainda é alto, no país, o percentual de óbitos que poderia ter sido evitados com ações de Saúde Pública.…”

“…Entre as variáveis fortemente preditoras do óbito infantil encontram-se o baixo peso ao nascer, cuja prevalência apresenta uma tendência estável, e a prematuridade, com prevalência crescente em algumas cidades brasileiras, nos últimos anos. 4,5 Muitos óbitos infantis poderiam ser evitados com a adoção de medidas de prevenção e promoção da saúde, tais como programas de imunização pré-natal e puericultura de qualidade, planejamento familiar e qualificação das estruturas de saúde e recursos humanos, tanto nas unidades básicas de saúde como na rede hospitalar, 6 de forma equânime para a população. 5,7 As estatísticas vitais, de amplitude nacional e atualização contínua, constituem fontes de informações privilegiadas para o estudo e monitoramento da desigualdade em saúde.…”