Forum: equity in access to health care. Introduction

Travassos, Cláudia

doi:10.1590/s0102-311x2008000500023

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“…In spite of expansion of the SUS, especially in the area of primary health care through the Family Health Strategy (FHS), there is still concern about the Brazilian health system’s ability to improve equity in healthcare access [8]. Previously identified barriers include geographic and social inequalities in health services supply and other determinants of health [9,10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Horizontal equity in health care utilization in Brazil, 1998–2008

Macinko

Lima‐Costa

2012

International Journal for Equity in Health

139

113

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IntroductionThis study assesses trends in horizontal equity in the utilization of healthcare services from 1998 to 2008--a period of major economic and social change in Brazil.MethodsData are from nationally representative surveys repeated in 1998, 2003, and 2008. We apply established methods for assessing horizontal inequity in healthcare access (the principle that people with the same healthcare needs should have similar access to healthcare services). Horizontal inequity is calculated as the difference between observed healthcare utilization and utilization predicted by healthcare needs. Outcomes examined include the probability of a medical, dental, or hospital visit during the past 12 months; any health service use in the past two weeks; and having a usual source of healthcare. We use monthly family income to measure differences in socioeconomic position. Healthcare needs include age, sex, self-rated health, and chronic conditions. Non-need factors include income, education, geography, health insurance, and Family Health Strategy coverage.ResultsThe probability of having at least one doctor visit in the past 12 months became substantially more equitable over time, ending with a slightly pro-rich orientation in 2008. Any hospitalization in the past 12 months was found to be pro-poor in all periods but became slightly less so in 2008. Dental visits showed the largest absolute decrease in horizontal inequity, although they were still the most inequitably (pro-rich) distributed outcome in 2008. Service use in the past two weeks showed decreased inequity in 2003 but exhibited no significant change between 2003 and 2008. Having a usual source of care became less pro-rich over time and was nearly income-neutral by 2008. Factors associated with greater inequities include income, having a private health plan, and geographic location. Factors associated with greater equity included health needs, schooling, and enrolment in the Family Health Strategy.ConclusionsHealthcare utilization in Brazil appears to have become increasingly equitable over the past 10 years. Although this does not imply that equity in health outcomes has improved correspondingly, it does suggest that government policies aimed at increasing access, especially to primary care, have helped to make healthcare utilization in Brazil fairer over time.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Horizontal equity in health care utilization in Brazil, 1998–2008

Macinko

Lima‐Costa

2012

International Journal for Equity in Health

139

113

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“…Care continuity requires access to services and the absence of barriers at the time the patient enters the system. Barriers to access to healthcare services compromise the efficient passage of patients through the network of services, which constitutes a considerable challenge in terms of ensuring the maintenance of integral care and the harmonious efforts of all sectors of the system toward a single goal: quality health care (25) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acesso à reabilitação fonoaudiológica e a continuidade do cuidado pela Atenção Primária em Saúde para vítimas de acidente de motocicleta

Silva¹,

Silva

Nascimento

et al. 2020

CoDAS

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Purpose:To verify the access to speech-language pathology (SLP) therapy and continuity of assistance in Primary Health Care (PHC) for victims of motorcycle accidents. Methods: A quantitative and qualitative study was conducted at a large hospital in the city of Recife, Pernanbuco state, Brazil. Among the 99 victims recruited between June and July 2014, 30 had SLP complaints as a result of the accidents. After hospital discharge, all victims were contacted for investigation of the SLP rehabilitation process. Absolute and relative frequencies were used for the analysis in PHC, and data were displayed in tables for the therapy cases. Results: Among the 30 individuals who reported having alterations of the stomatognathic system, eight were undergoing rehabilitation and 18 reported residing in an area covered by the Family Health Strategy (primary care modality). Seeking and obtaining continuity of treatment (medication and bandaging) in primary care were frequent; in contrast, home visits were less frequent. The main obstacles to access SLP therapy were distance to the service and waiting time to begin treatment. Conclusion: This study identified obstacles that hamper access to SLP therapy in PHC, such as the low frequency of home visits, contributing to the fragmentation of continuous and complete care for victims. DescritoresFonoaudiologia Atenção Primária à Saúde Reabilitação Acidentes Motocicletas RESUMO Objetivo: Verificar o acesso à reabilitação fonoaudiológica e a continuidade do cuidado pela Atenção Primária à Saúde em vítimas de acidente de motocicleta. Método: Trata-se de estudo realizado em um hospital de grande porte localizado em Recife-Pernambuco, recrutado entre o período de junho e julho de 2014. Após a alta hospitalar todos foram contatados para investigação do processo de reabilitação fonoaudiológica. Para o estudo na Atenção Primária à Saúde, foram utilizadas medidas de frequência absoluta e relativa. Já os casos em reabilitação foram descritos através de quadros. Resultados: Foi verificado que 99 indivíduos foram vítimas de acidentes por motocicletas no período estudado. Desses, 30 entrevistados referiram ter essas queixas de alteração no sistema estomatognático, dos quais 8 estavam em reabilitação e 18 referiram residir em área adstrita a Unidade de Saúde da Família. Os principais obstáculos para o acesso à fonoterapia apontados foram a distância aos serviços de Fonoaudiologia e o tempo de espera para início do tratamento. Um dos aspectos relacionados à continuidade do cuidado pela Atenção Primária à Saúde, como a busca e obtenção de insumos, foi visto como frequente. Ao contrário da visita domiciliar, menos frequente. Conclusão: Foram identificados obstáculos que dificultaram o acesso à fonoterapia, assim como fragilidades nos cuidados dispensados pela Atenção Primária, como a visita domiciliar, contribuindo para a fragmentação do cuidado contínuo e integral às vítimas.

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“…Na literatura, há uma busca por compreender o fenômeno da alta satisfação dos usuários apontando inconsistências teóricas no conceito de satisfação e/ou nos aspectos metodológicos. 6,26 Portanto, torna-se necessário que outras pesquisas sobre avaliação em serviços de fisioterapia sejam conduzidas para favorecer a construção de um escopo de conhecimento que permita superar as atuais limitações teóricas e metodológicas.…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

Fatores Associados À Satisfação Dos Usuários Em Serviços De Fisioterapia

Brito

Jesus

Fernandes

2013

Rev. baiana de saúde pública

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Há poucas investigações sobre os aspectos que interferem na satisfação dos usuários com os serviços de reabilitação. O objetivo deste artigo é identificar os fatores associados à satisfação dos usuários em serviços de fisioterapia. Trata-se de um estudo transversal realizado em seis ambulatórios de fisioterapia do município de Jequié, Bahia. Aplicou-se um questionário a 157 usuários, com informações sociodemográficas e com parte do questionário de satisfação do usuário do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde. As análises estatísticas foram realizadas com o programa SPSS® versão 15.0. Os resultados indicam que a média de idade dos participantes é 52,6 anos; 95 (60,5%) são do sexo feminino; e a maior demanda ocorre nas especialidades de ortopedia/traumatologia 124 (79,0%), seguido de neurologia 22 (14,0%). Os usuários demonstraram satisfação nas dimensões de interação usuário-terapeuta e infraestrutura dos serviços. Associação estatística significante foi encontrada entre insatisfação e o tempo de espera, desde a marcação na central de regulação até a efetivação da assistência dentro do ambulatório. O estudo aponta que a demora no acesso aos serviços de fisioterapia é um importante fator de insatisfação. Conclui-se que o acesso integral aos serviços de fisioterapia por meio do SUS exige a formulação de modelos organizacionais e de tecnologias que possibilitem a redução do tempo de espera para o atendimento.

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Forum: equity in access to health care. Introduction

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Horizontal equity in health care utilization in Brazil, 1998–2008

Horizontal equity in health care utilization in Brazil, 1998–2008

Acesso à reabilitação fonoaudiológica e a continuidade do cuidado pela Atenção Primária em Saúde para vítimas de acidente de motocicleta

Fatores Associados À Satisfação Dos Usuários Em Serviços De Fisioterapia

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