Análise da qualidade da informação sobre causa básica de óbitos neonatais registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade: um estudo para Maceió, Alagoas, Brasil, 2001-2002

Abstract

A análise da qualidade da informação sobre causas de óbitos neonatais no Brasil é extremamente relevante, permitindo verificar a magnitude de óbitos passíveis de redução e subsidiar políticas adequadas à sua diminuição. Esse estudo objetivou avaliar a confiabilidade e validade do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) na discriminação da causa básica de óbitos neonatais e definir percentuais de causas redutíveis. Foram analisadas causas básicas dos óbitos neonatais precoces hospitalares de Maceió, Alagoas, comparando as causas dos prontuários ao SIM, aferindo confiabilidade e validade. Para análise de redutibilidade compararam-se as classificações da Fundação SEADE e de Wigglesworth modificadas. Predominaram causas maternas nos prontuários e de transtornos respiratórios nas declarações de óbito e SIM. O percentual de óbitos redutíveis pode ser bem superior ao detectado no SIM, devido às imprecisões no preenchimento das declarações de óbito. De acordo com o SIM, os maiores problemas residem no diagnóstico e tratamento precoce de causas neonatais. Todavia, os resultados evidenciaram que os problemas mais prementes relacionam-se a falhas no pré-natal e descontrole de doenças.

Acurácia da equipe do Sistema de Informações sobre Mortalidade na seleção da causa básica do óbito em capital no Sul do Brasil

“…No entanto, a revisão da literatura brasileira, e mesmo internacional, mostra a escassez de estudos investigando a acurácia do trabalho desenvolvido por essas equipes, tendo sido localizada somente uma publicação sobre esse tema. Além disso, mesmo em relação a estudos sobre a qualidade do preenchimento da DO pelos médicos, a maioria dos artigos disponíveis foi realizada em períodos anteriores, nas décadas de 60-70 4,5 , 80 10 e 90 6 ou aborda um grupo de causa específica, como nos trabalhos realizados no Pará 11 ; Recife (Pernambuco) 12 ; Montes Claros (Minas Gerais) 13 ; Maceió (Alagoas) 14 ; Rio de Janeiro 15 ; Botucatu (São Paulo) 16 ; Salvador (Bahia) 17 ; e Uberlân-dia (Minas Gerais) 18 .…”

Uso da metodologia de relacionamento de bases de dados para qualificação da informação sobre mortalidade infantil nos municípios de Pernambuco

“…2 Para minimizar esse problema, muitos estudos foram e ainda são realizados com o intuito de analisar não apenas as fontes primárias de informação como também os próprios sistemas informatizados em diversas localidades, empregando diferentes metodologias. [3][4][5][6][7] Os Os fatores que comprometem a qualidade da informação de ambos os sistemas é a subinformação, 11 a subnotificação, 11 o sub-registro 11,12 e a baixa confiabilidade dos dados 4,13,14 pela presença de variáveis ignoradas ou não preenchidas 8 e ainda no SIM, erro na classificação do tipo de óbito e da causa básica da morte.…”

“…Um dos fatores que comprometem a qualidade da informação disponibilizada pelos sistemas é a falha no preenchimento da Declaração de Óbito (DO), 6,7 incluindo o erro na classificação da causa básica da morte, a subnotificação, 11 o subregistro 11,12 e presença de variáveis ignoradas ou não preenchidas. 8 Além da subinformação e da baixa confiabilidade dos dados, 4,13,14 o preenchimento dos campos das declarações de nascimentos (DN) e óbitos (DO), que representa a completitude dos registros, um dos atributos de qualidade, sendo esta a segunda dimensão de qualidade mais avaliada, apresentando uma diversidade de resultados não apenas entre os sistemas analisados, como também entre as variáveis dentro de um mesmo sistema e entre diferentes localidades.…”

Avaliação da qualidade da informação do Sistema de Informação Perinatal (SIP-CLAP /OPAS) para monitoramento da assistência perinatal hospitalar, Belo Horizonte, 2004

“…1,9,10 A utilização de informação disponível em prontuários hospitalares convencionais para o monitoramento do cuidado e produção do conhecimento também se torna limitada, devido, principalmente, à dificuldade na definição e adoção de critérios padronizados para o registro clínico, o que pode alterar substancialmente os resultados dos estudos comparativos. [11][12][13] Na América Latina, o Sistema de Informação Perinatal do Centro Latino Americano de Perinatologia e Desenvolvimento Humano da Organização PanAmericana da Saúde (SIP-CLAP/OPAS) foi concebido em resposta às necessidades dos países da região, com altos índices de mortalidade materna e perinatal não compatíveis com o grau de desenvolvimento socioeconômico. 14 A proposta incorpora o conceito da utilização da informação em rede para a melhoria da qualidade da assistência 15,16 e vem sendo utilizada em mais de 20 países da região, concomitante ao uso dos sistemas formais de registros dos eventos vitais de nascimento e óbito, principalmente no Uruguai e Argentina.…”

“…11 A completude, medida como proporção da presença de registros em relação ao total de variáveis a ser registrada, e a confiabilidade da informação em relação ao registro das variáveis em prontuários médicos convencionais são metodologias correntemente utilizadas em estudos brasileiros de avaliação da qualidade da informação do SINASC 21,22 e do SIM. 13 Por outro lado, em relação ao SIP-CLAP, não foram localizados estudos similares de avaliação da sua completude e confiabilidade, exceto do banco de dados eletrônico divulgados em manuais do programa. 17 Ressalta-se que, no caso deste sistema, a completude da informação regis-trada no formulário da HCP-SIP durante o processo assistencial, e que posteriormente alimenta o banco de dados eletrônico do programa, pode ser consi-derada um parâmetro indicativo da incorporação do programa na assistência hospitalar.…”