Desigualdades sócio-econômicas do baixo peso ao nascer e da mortalidade perinatal no Município do Rio de Janeiro, 2001

Abstract

Socioeconomic inequalities in early infant mortality have been evidenced in Brazil, with a greater mortality risk associated with the mother's socioeconomic status (SES). The aim of this paper is to identify socioeconomic inequalities in relation to low birth weight and perinatal mortality in the City of Rio de Janeiro, Brazil, discussing the appropriateness of the main health inequality indexes proposed in the international literature. As the information source, we use data collected in a survey of approximately 10,000 mothers selected for interview within 48 hours after delivery in public and private hospitals in the city. Using educational level and head of household's income as indicators of SES, as well as population attributable risk and slope index of inequality as health inequality measures, the results show a steep socioeconomic gradient in the proportion of low birth weight, and especially in the perinatal mortality rate. The persistent association between socioeconomic indicators and adverse results in pregnancy indicates (at least partially) the health system's inefficacy in diminishing perinatal health inequalities in Rio de Janeiro.

Fatores sócio-econômicos relacionados ao risco nutricional e sua associação com a freqüência de defeitos do esmalte em crianças da cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil

“…Um aspecto relevante, pois condições sócio-econô-micas inadequadas predispõem à deficiência nutricional 22,23 , decorrente do difícil acesso aos serviços de saúde, que contribuem para o estabelecimento do desequilíbrio nutricional; bem como da alimentação de má qualidade, que afeta o desenvolvimento e maturação dos tecidos orgânicos, inclusive do esmalte dentário 10,24 .…”

“…A desnutrição pré-natal ou infantil foi associada por muitos autores ao baixo nível sócio-econômico 22,23,26 . Observou-se que a renda per capita não apresentou associação ao risco nutricional de forma significativa, todavia a maior freqüência de crianças com eventos de desnutrição ocorreu entre aquelas nascidas de mães incluídas abaixo da linha de indigência/pobreza (52,2% Em relação à escolaridade materna, foi observado um elevado percentual de eventos de desnutrição (51,3%) entre aquelas crianças filhas de mães que freqüentaram até o ensino fundamental, porém não de forma significativa.…”

“…Essa situação está diretamente relacionada às desigualdades sociais e merece destaque, pois causa importante impacto na qualidade de vida, já que é um dos determinantes da renda familiar e influencia diretamente no seu consumo; além de atuar no conhecimento de cuidados preventivos (alimentação e higiene) e curativos (manejo doméstico das doenças e busca precoce de atendimento) 25 . Tal achado é corroborado pelos estudos de Almeida & Mello-Jorge 26 e Andrade et al 23 , nos quais o nível de escolaridade inferior ao ensino fundamental completo foi um fator de risco para o baixo peso.…”

Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados

“…Andrade et al 56 elegeram renda do chefe da família e escolaridade materna para estudar a relação entre desigualdades sócio-econômi-cas e óbito perinatal na cidade do Rio de Janeiro. A fonte de dados foi o inquérito 57 37 usaram a de Williams.…”

Mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil: um estudo ecológico no período 2000-2002

“…Andrade et al 21 , ao analisarem o percentual de óbitos perinatais no Rio de Janeiro segundo variáveis sócio-econômicas coletadas junto às parturientes, identificaram maiores taxas de mortalidade entre as mães com menor grau de escolaridade e entre os grupos cujo chefe da família apresentava menor renda. Causas evitáveis de mortalidade infantil também se mostraram associadas com existên-cia de eletrodomésticos no domicílio e o nível de escolaridade materna e paterna 22 .…”