Consistência entre fontes de dados e confiabilidade interobservador do Estudo da Morbi-mortalidade e Atenção Peri e Neonatal no Município do Rio de Janeiro

Abstract

The objective of this study was to evaluate the quality of data in the research project entitled "Study on Neonatal and Perinatal Morbidity and Mortality and Care in the City of Rio de Janeiro", analyzing the completeness of patient records, inter-observer reliability, and concordance of collected data. The study interviewed a sample of 10,072 post-partum women, corresponding to 10.0% of the deliveries in the City of Rio de Janeiro. This article analyzed the concordance between data on patient records and the reproducibility of questionnaires by mean of rest/ retest, using common and prevalence-adjusted Kappa as well as the intra-class correlation coefficient. Losses totaled 4.5%, and the proportion of unknown data on patient records varied from 3.0 to 90.0%. Lower proportions were concentrated in the neonatal assessment and higher ones in the data on maternal hospital admission. There was a high concordance between the data reported by the mother and that written on the patient record, with the Kappa varying from 0.77 to 0.96. In the test/retest verification, Kappa varied from 0.61 to 0.94. This study demonstrated a high inter-observer reliability as well as reliability between the different data sources (interviewee and patient record).

Avaliação da qualidade da informação do Sistema de Informação Perinatal (SIP-CLAP /OPAS) para monitoramento da assistência perinatal hospitalar, Belo Horizonte, 2004

“…Ausência quase total do registro de peso e altura materna nos prontuários médicos foi encontrada em estudo realizado no município do Rio de Janeiro entre julho de 1999 e fevereiro de 2001, nos estratos 1 (hospitais municipais e federais) e 2 (hospitais privados conveniados com o SUS, militares, estaduais e filantrópicos). 12 Também o número de consultas de pré-natal foi preenchida somente em cerca de metade dos prontuários avaliados no Rio de Janeiro, 12,21 enquanto no SIP-CLAP essa variável teve maior completude (75% no Hospital 1 e 95% no Hospital 2).…”

“…Dessa forma, a fragmentação dos dados em prontuários, consequente à coleta não sistematizada da informação e não padronização de terminologia, dificulta a utilização adequada da documentação clínica tanto para melhoria da qualidade da assistência quanto para estudos epidemiológicos 7,12,28,29 e pode levar ao sub-registro de alguns indicadores maternos não utilizados diretamente na assistência ao parto e nascimento, mas que são reconhecidamente importantes na abordagem da saúde materna e neonatal, nos resultados perinatais e na definição de plano de cuidados após a alta hospitalar. Variáveis relacionadas à história reprodutiva materna, como o baixo peso ao nascer em gestações prévias, são contempladas na HCP-SIP e com frequência não são registradas em prontuários convencionais.…”

“…1,9,10 A utilização de informação disponível em prontuários hospitalares convencionais para o monitoramento do cuidado e produção do conhecimento também se torna limitada, devido, principalmente, à dificuldade na definição e adoção de critérios padronizados para o registro clínico, o que pode alterar substancialmente os resultados dos estudos comparativos. [11][12][13] Na América Latina, o Sistema de Informação Perinatal do Centro Latino Americano de Perinatologia e Desenvolvimento Humano da Organização PanAmericana da Saúde (SIP-CLAP/OPAS) foi concebido em resposta às necessidades dos países da região, com altos índices de mortalidade materna e perinatal não compatíveis com o grau de desenvolvimento socioeconômico. 14 A proposta incorpora o conceito da utilização da informação em rede para a melhoria da qualidade da assistência 15,16 e vem sendo utilizada em mais de 20 países da região, concomitante ao uso dos sistemas formais de registros dos eventos vitais de nascimento e óbito, principalmente no Uruguai e Argentina.…”

Análise da qualidade da informação sobre causa básica de óbitos neonatais registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade: um estudo para Maceió, Alagoas, Brasil, 2001-2002

“…Outro aspecto de relevância é o preenchimento adequado dos prontuários materno-infantis como indicador da qualidade do atendimento ao binômio mãe-filho, como sugerem Campos et al 30 , ressaltando a importância da análise conjunta dos prontuários da mãe e neonato, para um melhor reconhecimento da causa básica dos óbitos neonatais.…”

The respiratory physiotherapy causes pain in newborns? A systematic review

“…Mann Whitney test was used for medians of evaluators scores comparison, considered as signi icance level p < 0,05. Statistical package Social Package for Social Science (SPSS) version 8.0 and the program of Statistics and Epidemiology laboratory were used (30,31).…”