Fatores sócio-demográficos associados ao uso de serviços odontológicos entre idosos brasileiros: um estudo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios

Abstract

The objective of this study was to determine the prevalence of (and social-demographic factors associated with) the use of dental services. It was based on a sample of 28,943 adults > 60 years of age from the Brazilian National Household Sample Survey. Socio-demographic characteristics of seniors who had visited a dentist in the last year were compared with those of seniors who had visited a dentist more than one year previously and those who had never been to the dentist. The study showed independent associations between intervals > 1 year in visits to the dentist and such variables as age, residence, years of schooling, and per capita household income. All these variables, in addition to male gender and residence in the rural area, showed independent associations with absence of dental visits during the individual's lifetime. The results indicate a low rate of use of dental services among elderly Brazilians and that regional and socioeconomic differences are important determinants of dental services' use by Brazilian seniors.

Organização da atenção à saúde bucal prestada ao idoso nas equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família

“…9 Esse fato reafirma que no Brasil é baixo o relato de uso dos serviços odontológicos por idosos, uma vez que 6,3% relataram nunca terem utilizado os serviços odontológicos, que somente 13,2% utilizaram os serviços há menos de um ano e que 80,5% utilizaram o serviço há um ano ou mais. 10 Afirma-se que 56,5% dos idosos não iam ao dentista há mais de três anos. Quanto a idosos restritos ao domicílio, 79% relataram não ter acesso aos serviços odontológicos há mais de cinco anos.…”

“…No caso dos idosos desdentados, o uso de serviços odontológicos é importante para avaliar a necessidade de utilização ou substituição de próteses dentárias e para o diagnóstico precoce de lesões potencialmente cancerígenas. 10,12 Resultados das pesquisas epidemiológicas sobre a saúde bucal do idoso no Brasil demonstram dados preocupantes quando se referem à universalidade e à equidade de acesso e uso dos serviços de saúde bucal. 13 Estudos comprovam que há pouca procura pelos serviços de saúde bucal por idosos, o que pode estar relacionado com a falta de percepção da real situação de saúde oral desse grupo.…”

“…3 Assim, observa-se que o uso dos serviços odontológicos por idosos se reduz conforme aumenta a idade. 10 Essa cultura acaba refletindo em menores cuidados com a saúde bucal. 15 As diferenças entre a autoavaliação e as condições objetivas de saúde bucal são provavelmente a principal razão para os indivíduos não procurarem os serviços odontológicos quando estes estão disponíveis.…”

“…Além do fator cultural, outros fatores levam à iniquidade no acesso e uso dos serviços odontológicos, como aspectos sociais e econômicos, baixo nível de escolaridade, baixa renda, 3,10,12 residir em área rural 12 e ainda a pouca oferta de serviços públicos. 3 Indivíduos dentados usam mais os serviços que os desdentados, sendo que o principal motivo são os problemas bucais relacionados à dor, 9,12 podendo indicar o uso dos serviços para exodontias de dentes remanescentes e comprometidos por cárie e/ou doença periodontal, acentuando o edentulismo.…”

“…11 Atualmente, os idosos carregam a herança de um modelo assistencial centrado na doença com práticas curativas e mutiladoras, 3 o que resultou em um quadro atual precário, com idosos apresentando grande quantidade de problemas bucais, como dentes extraídos, sextantes com doença periodontal, lesões da mucosa bucal e necessidade de próteses e, consequentemente, grande demanda por serviços protéticos para essa população. 3,10,13,17,18 Outros autores sugerem que a condição dentária dos idosos não seja explicada pela exposição a tratamentos inadequados, visto que a oferta de serviços odontológicos era pouco frequente quando esses idosos eram crianças e jovens, fase essencial para uma dentição sadia, e que alguns idosos jamais usaram esses serviços. 10,12 Vale lembrar, também, que os idosos atuais não foram expostos à fluoretação da água e da pasta dental, o que com certeza concorreu para a precariedade de sua saúde bucal.…”