O arrependimento após a esterilização feminina

Abstract

A esterilização feminina é o método anticoncepcional mais usado pelas mulheres brasileiras, embora este método não seja oferecido pelo sistema de saúde. Ele não tem sido recomendado pelos Conselhos de Medicina como um procedimento ético devido à sua ambigüidade legal. Em um estudo realizado na região metropolitana de São Paulo entre março e julho de 1992 foram entrevistadas 3.149 mulheres sobre o uso de anticoncepcionais. Delas, 407 mulheres com menos de 40 anos e que haviam sido esterilizadas há pelo menos um ano foram questionadas sobre a adaptação após a cirurgia. Entrevistas em profundidade com 15 mulheres que estavam arrependidas foram analisadas para um melhor entendimento da natureza do arrependimento. Os resultados incluem: a adaptação após a esterilização, a oferta da cirurgia, o conhecimento dos métodos anticoncepcionais, o uso prévio de métodos entre as mulheres esterilizadas e os fatores associados ao arrependimento. Os dados qualitativos enfocam a falta de informação das mulheres esterilizadas. Os resultados mostram a necessidade de regulamentar este procedimento de forma a salvaguardar a saúde das mulheres, seus direitos reprodutivos e os princípios fundamentais da ética médica.

Adequação do conhecimento sobre métodos anticoncepcionais entre mulheres de Campinas, São Paulo

“…A referência espontânea aos diversos métodos confirmou o que já se tem observado em outros estudos 17,19,20 e na PNDS de 1996: 2 em geral, todas as mulheres dizem conhecer pelo menos algum método. Essa referência é quase total quanto aos hormonais, especialmente em função da popularidade da pílula anticoncepcional, e tende a diminuir bastante para outros métodos.…”

“…Reafirma-se a relevância da escolaridade, já apontada por outros autores, 10,13,20 e do estrato socioeconô-mico, 2,13 indicando que as pessoas que desfrutam de melhores condições de vida têm maior acesso à informação sobre anticoncepção, bem como revelam uma atitude ativa de busca dessas informações visando ao planejamento familiar. Esse último aspecto parece confirmar-se com a associação do menor número de filhos ao maior escore de conhecimento de MAC.…”

“…2 Com respeito ao conhecimento que as mulheres têm acerca de distintas opções contraceptivas, a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) 2 de 1996 confirmou o que outros estudos [18][19][20] menos abrangentes já haviam apontado: em geral, quase todas as mulheres referiam conhecer pelo menos algum método anticoncepcional. A referência espontânea aos diversos métodos foi menor do que quando se perguntou específica e diretamente acerca de cada um, mas não houve mulheres que não mencionassem pelo menos um método como sendo conhecido.…”

“…Ou seja, pareciam, na verdade, não saber que o uso da pílula não lhes era recomendado. Vieira 19,20 (1994,1998) Por outro lado, na prática assistencial, tem se verificado que as mulheres, quando pretendem usar um método específico, chegam aos serviços de saúde com a decisão tomada e não se mostram receptivas a uma orientação ampla, completa, acerca de todas as alternativas de MAC disponíveis. Ao serem perguntadas sobre o porquê dessa preferência, é comum que elas refiram um dado conhecimento acerca do método preferido, que justifica a sua opção.…”

Atendimento à demanda pela esterilização cirúrgica na Região Metropolitana de Campinas, São Paulo, Brasil: percepção de gestores e profissionais dos serviços públicos de saúde

“…Isso inviabiliza a escolha livre e informada de métodos anticoncepcionais e contribui para a esterilização cirúrgica precoce, especialmente entre as mulheres 5,20,21,22,23 . Não se pode deixar de assinalar que essas dificuldades foram reconhecidas pelas pessoas entrevistadas neste estudo, indicando que os ambulatórios de planejamento familiar ou centros de referência são sobrecarregados e acabam tendo que suprir a falta de atividades educativas e de métodos anticoncepcionais nas UBS e por parte das equipes de saúde da família.…”