Um modelo estatístico para definição de áreas geográficas prioritárias para o controle do tétano neonatal

Abstract

We applied factor analysis to indicators of health and living conditions from Brazilian states in order to define geographic areas at potential risk for neonatal tetanus. Two factors, namely 'health profile in the rural area' and 'proportional mortality on neonatal tetanus' were selected and plotted against each other. A cluster composed of States from the Northeast plus Para and Amapa was found to include most neonatal tetanus risk areas and a low case-reporting rate. Another cluster included States from the Southeast and South and displayed a neonatal tetanus reporting rate that was compatible with that for other indicators. Espirito Santo, however, was found to be a silent productive area. The Federal District appeared alone, showing the best health conditions. Finally, the States of the Middle West and Roraima constituted the last cluster, characterized by intermediate health status and high neonatal tetanus case-reporting rate. Our results were consistent with the overall Brazilian health profile, distinguishing the North and Northeast from the South and Southeast, with the Middle West in an intermediate position.

Registro de imunização antitetânica em documentos de mães de uma comunidade carente do município de São Paulo

“…As características epidemiológicas dos casos notificados de tétano neonatal, em todos os países da América Latina, mostraram que eram lactentes nascidos de multíparas em zonas rurais, que necessitavam de uma atenção melhor no pré-natal e que as mães não estavam devidamente imunizadas. 9,16,17 É fato que as mulheres deste estudo receberam todas assistência hospitalar no parto e não se caracterizam por residirem em zona rural. No entanto, não demonstram possuir condições e conhecimentos suficientes que lhes permitam se prevenir adequadamente deste problema, além de outros relacionados ao cuidado consigo mesmas e com os seus filhos.…”

“…Faz-se importante ressaltar que áreas potenciais de risco, ou seja, que expressam precárias condições sociais e de saúde da população, como a apresentada neste estudo, deveriam receber maior controle de agravos e intervenção da vigilância epidemiológica, mesmo que não apresentem mortalidade ou incidência notificada de doenças como o tétano neonatal. 17 Outra observação refere-se à assistência pré-natal. Parece que aumentar o número de consultas, conforme preconizado pelo Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento que todos os implicados na assistência materno-infantil devem se empenhar a fim de garantir melhores resultados maternos e perinatais e oferecer maior segurança à mulher.…”