Uma saúde pública molecular!?

Abstract

This article focuses on the relationship between Public Health and Molecular Genetics. Both the notion of Public Health and correlate expressions are discussed in an attempt to establish their respective objects of investigation and fields of practice. In addition, a brief description is given of the precarious health conditions in Brazil. The author remarks on the limited social effectiveness of the role ascribed to public health professionals in Brazil. Techniques and concepts developed by Molecular Genetics are presented and their importance for Public Health is analyzed. Genetic risk is discussed and compared to the idea of inherited disposition to disease, with special emphasis on ethical and epistemological points of view. The notion of expert is considered in terms of its adequacy for training health professionals to deal with issues pertaining to Molecular Biology and Human Genetics in Public Health matters. Lastly, the author argues for the role of the state in defining social priorities in health.

Práticas De Risco De Usuários Em Unidades Produtoras De Refeições Tipo Self-Service Na Cidade Do Rio De Janeiro

“…Segundo Castiel, 22 a Saúde Pública deve ser vista como um domínio genérico de práticas sociais em termos de ações e medidas que evitem, reduzam ou minimizem agravos à saúde. De acordo com as reflexões do autor, não se pode negar que, na sociedade hodierna, o processo de fragmentação da Saúde Pública em diferentes categorias vem dificultando a adoção de práticas sociais que poderiam incorporar conhecimentos básicos de higiene para uma vida necessariamente saudável.…”

"Análise da produção do conhecimento em eugenia na Revista Brasileira de Enfermagem - REBEn, 1932 a 2002"

“…Essas conclusões derrubariam qualquer sustentação de superioridade eugênica por parte de algum tipo físico humano constituinte de alguma determinada 'raça', o que não descarta a possibilidade de condução da humanidade a novos cenários sombrios de caráter eugenista, pautados sobre os conhecimentos advindos do uso da alta tecnologia bio-genética, conforme aponta Castiel (1994). Ante as desigualdades sociais em curso e a crise do setor saúde, o autor alerta para a possibilidade de um mapeamento de 'tribos genotípicas', um novo padrão ideológico discriminatório, visto que com as tecnologias possíveis passa-se a dispor de um potente instrumento de tipagem populacional 20 .…”

“…Sua essência é a liberdade, porém, com compromisso e responsabilidade, especialmente ante os temas emergentes nas últimas décadas, em que inclui-se o "tema da saúde reprodutiva, que passa por diversos capítulos que vão desde a fecundação assistida propriamente dita, passando por assuntos como a seleção de descarte de embriões, a eugenia (escolha de sexo e determinadas características físicas do dos avanços técnico-científicos. Castiel (1994) alerta que fenômenos de complexificação e fragmentação dos processos sociais e biológicos demandam hoje novos rumos teóricometodológicos e éticos para sua abordagem. Se por um lado é essencial enfrentar os dramáticos desafios de nossa realidade decorrentes das profundas desigualdades sociais responsáveis pela miséria e doença de grandes parcelas de nossa população, por outro, não se sustenta nem é aceitável omitir-se diante das repercussões e desdobramentos carreados pela Biotecnologia, Engenharia Genética e disciplinas correlatas: "independente de nossa capacidade de lidar com tantas e avassaladoras transformações, seus aspectos industriais, econômicos, científicos e éticos (entre outros), estão invadindo progressivamente nosso objeto de estudos e campo de práticas" (CASTIEL, 1994, p. 299).…”

“…Autores como Frota-Pessoa (1994/95), Castiel (1994) e Schramm (1997) sinalizam para a retomada da terminologia eugenia associada aos avanços em Biogenética. Segundo esses autores, as possibilidades de intervenção sobre a espécie humana, sejam positivas ou negativas, contam hoje com um aparato técnico-científico inigualável até há poucos anos e em um ritmo de desenvolvimento muito acelerado, capaz de colocar o homem frente a difíceis e complexas situações de natureza ética, moral e legal, ao mesmo tempo em que permite eficientes intervenções pré-implantacionais e pré-natais para a eliminação de possíveis danos à futura criança.…”

Vivendo entre exposições e agravos: a teoria da relatividade do risco

“…Com o avanço das técnicas da biologia molecular, em geral, e das manipulações genéticas, em particular, o campo dos conhecimentos em saúde tem passado por profundas transformações (Castiel, 1994a). Chega-se a postular, inclusive, a emergência de uma 'nova genética', definida como "um corpo de conhecimentos e procedimentos baseados na tecnologia do ADN recombinante que cria informação sobre os gens que os indivíduos e as famílias portam" (Richards, 1993, p. 567).…”