Vigilância alimentar e nutricional: antecedentes, objetivos e modalidades. A VAN no Brasil

Abstract

BATISTA-FILHO, M. & RISSIN, A. Food and Nutritional Surveillance in (coverage, indicators, usage and analytical capacity) for the consolidation of the process.

Cobertura da avaliação do estado nutricional no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional brasileiro: 2008 a 2013

“…Na literatura, a subutilização das informações do SISVAN no Brasil e a concentração do trabalho em vigilância alimentar e nutricional nas primeiras etapas do ciclo também foram relacionadas à implantação do sistema de forma isolada no setor saúde 37 ; sustentação política pouco consistente 3,37 ; baixa cobertura geográfica e populacional 3,17,18,20 ; dados produzidos não acionarem intervenções no governo 3,4 ; atrelamento do sistema ao recebimento de recursos para programas assistenciais 36 ; pouca utilização dos dados do SISVAN em outros países 38 ; insuficiência da exigência formal para a utilização local das informações 39 ; pouca parceria multissetorial na gestão do sistema 14 ; descontinuidade no envio dos dados 1,12 ; baixa qualidade ou falta de confiança neles 3,17 ; dificuldade em analisá-los e interpretá-los 40 ; ausência de estudos de validação para aumentar a confiabilidade das informações 41 ; dados não serem representativos da população brasileira 18 ; insuficiência de nutricionistas e sobrecarga de trabalho dos profissionais na operacionalização do SISVAN; conteúdo de documentos de orientação e capacitações com enfoque na coleta e digitação dos dados, na antropometria e no cuidado com a criança; falta de formação dos profissionais em gestão pública ou não apropriação deste instrumental; a não vinculação formal do SISVAN do município à atenção básica, levando a certa fragilidade na institucionalização 35 , entre outras.…”

“…A vigilância alimentar e nutricional surgiu no Brasil, e em outros países da América, África e Ásia, por uma iniciativa internacional para dar resposta à situação alarmante de fome, desnutrição e carências de micronutrientes, identificada e mapeada em pesquisas pioneiras realizadas nas décadas de 1950 e 1960, tendo Josué de Castro como principal referência no Brasil 3 . Compunha, também, um conjunto de políticas sociais compensatórias ao ajuste econômico implementado no contexto das crises econômica e alimentar mundiais, deflagradas no início da década de 1970 4 .…”

Desnutrição e obesidade infantis em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

“…Saúde Públ., Rio de Janeiro, 12(Supl.1): [49][50][51][52][53][54][55][56][57]1996 Introdução A monitorização regular dos indicadores de saúde e nutrição infantis é essencial para se acompanhar o desenvolvimento sócio-econô-mico e o impacto das políticas assistenciais (OPS, 1986;Batista Filho & Rissin, 1993). Estudos realizados em nível nacional (IBGE, 1982;INAN/FIBGE/IPEA, 1990), regional (UNICEF, 1995), estadual (UNICEF, 1991) e municipal (Monteiro et al, 1989), mostram tendências decrescentes nas prevalências de déficits nutricionais em nosso meio.…”

Vigilância alimentar e nutricional: limitações e interfaces com a rede de saúde

“…Para tal, estes sistemas deveriam ser multisetoriais, abarcando e articulando informações da agricultura, economia, planejamento, educação e saúde, cabendo a este último setor a produção de dados sobre estado nutricional da população 5,8 . Concretamente, no entanto, o SISVAN tem apresentado inúmeras limitações operacionais em vários dos países que o implantaram, mantendo-se, na maioria deles, restrito ao setor saúde, dirigido principalmente a crianças menores de cinco anos 10,17,154 . Ainda assim, os documentos e autores que debatem a relação entre aquele sistema e este setor costumam deter-se na discussão sobre quais dados e indicadores -diretos e indiretos -de estado nutricional deverão ser produzidos, com vistas à estruturação de um sistema inter¬ setorial 5,102,154 .…”

“…Publicações mais recentes, que procuram articular o SISVAN com a rede de saúde, o fazem de maneira ainda um tanto geral, como uma primeira aproximação, sem uma discussão de maior fôlego sobre as possibilidades e limitações desta articulação, e sem lapidar desdobramentos operacionais mais detalhados 10,11,17,62 . A despeito desta discussão, vem crescendo, no Brasil, o número de estados e municípios que estão implantando o SIS- VAN 17 , em geral vinculado às secretarias de saúde.…”