Validade e responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatos

Abstract

 RESUMOO manejo adequado da dor depende de métodos de avaliação acurados. O objetivo deste estudo foi avaliar a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia. Trinta gatas foram filmadas no período perioperatório em quatro momentos predeterminados: pré-operatório, pós-operatório antes e depois da analgesia de resgate e às 24 horas após o término da cirurgia. Cinco observadores não cientes dos momentos de avaliação e um observador considerado padrão-ouro (pesquisador que desenvolveu a escala) avaliaram os vídeos em ordem aleatória e determinaram os escores de dor dos animais, utilizando a escala a ser validada. A responsividade e a validade de conteúdo e constructo foram estabelecidas pelo aumento e pela redução significativa nos escores de dor, em resposta ao procedimento cirúrgico e à administração de analgesia de resgate, respectivamente, avaliados pelo teste de Wilcoxon (P<0,001). A validade de critério foi atestada pela concordância alta entre as avaliações do padrão-ouro com os demais observadores, analisada pela porcentagem de absoluta concordância e coeficiente Kappa ponderado. Os resultados suportam a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor aguda pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia, quando utilizada por veterinários formados e com experiência clínica. Palavras

Comparison of morphine, ketoprofen and Arnica montana 6x and 30x per oral transmucosal or subcutaneous route for control of postoperative pain in cats subjected to hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy

“…A closer analysis shows that, overall, both the studies favorable (BRINKHAUS et al, 2006) and unfavorable (STEVINSON et al, 2003, CORNU et al, 2010 to the analgesic efficacy of Arnica have poor methodological quality. In veterinary medicine, systematic reviews (CLAUSEN et al, 2013) and databases (MATHIE et al, 2010;2012) on homeopathic treatment are still incipient. Nevertheless, some clinical studies have shown that Arnica 12cH potentiated the anti-inflammatory effect of meloxicam, as shown by the reduction of edema compared to the use of the NSAID alone (VILELLA et al, 2009).…”

“…Eight hours before surgery, the animals behavior was assessed by DIVAS, UNESP -Botucatu multidimensional composite acute pain scale for cats (VCS) (BRONDANI et al, 2012;BRONDANI et al, 2013) and assessment of sensitivity using von Frey monofilaments. Only the animals rated healthy after a complete clinical examination and with normal complete blood count and biochemical tests (urea, creatinine, alanine aminotransferase, and alkaline phosphatase) were included in the study.…”

Avaliação da dexmedetomidina e do tramadol, associados ao midazolam, em gatas anestesiadas com isoflurano e submetidas à ovário-histerectomia

“…Após extubação, avaliação analgésica pós-operatória foi realizada por observadores treinados, que utilizaram a escala multidimensional para avaliação da dor aguda pós-operatória em gatos (Brondani et al, 2012).…”

“…Nos casos em que a somatória de escore foi igual ou superior a oito (Brondani et al, 2012), administrou-se analgesia complementar com tramadol (3mg/kg IV). A avaliação álgica pós-operatória foi realizada sempre pela mesma equipe, que se manteve cega para o protocolo utilizado na MPA.…”

Recognition and behavioral assessment of acute pain in cats: literature review

“…These behaviors were reported in previous studies and were included in pain scales (BRONDANI et al, 2012;REID et al, 2017), however, some of them might reflect solely changes in cats' mood and not in the painful state. This proves the importance of the context, environment, and acclimation in feline pain assessment.…”