Câncer ano-reto-cólico: aspectos atuais IV - câncer de cólon - fatores clínicos, epidemiológicos e preventivos

Abstract

RESUMO: O câncer colorretal tem alta incidência populacional e alto índice de mortalidade, com diferenças pouco relevantes entre os povos de diversas nações, como atestam os estudos epidemiológicos dessa doença. Embora a abordagem médico-cirúrgica do câncer colorretal tenha sido favorecida pelos novos conhecimentos adquiridos com a engenharia genética, pelos progressos que aprimoraram o tratamento, principalmente na área de neo-adjuvância, com as inovações nos aparelhos de radioterapia e com a constante introdução de novas e potentes substâncias quimioterápicas, o prognóstico da doença continua sombrio. Todavia, dados colhidos em estudos sobre a biologia do tumor -sua origem, crescimento e desenvolvimento e comportamento biológico -têm acenado para a possibilidade de cura quando os métodos preventivos, em prática, facilitam a abordagem precoce da lesão. Nesse contexto, o câncer colorretal é passível de cura, podendo, inclusive dispensar, para tanto, o tratamento adjuvante ou aliviar o paciente da abordagem cirúrgica mutilante. Assim, o maior esforço posto em ação no início desse século está sendo representado pelos movimentos de educação popular em massa para a prevenção do câncer de reto e dos cólons com incentivo para o teste de sangue oculto nas fezes. Descritores INTRODUÇÃO -ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOSA ocorrência estimada de câncer de cólon, para 2008, nos Estados Unidos foi de 108.070 casos novos que somados aos previstos 40.740 cânceres de reto para o mesmo ano, num total de 148.810 casos, classifica o adenocarcinoma colorretal em terceiro lugar dentre os mais comuns, afetando tanto os homens como as mulheres 1, 2 , tal como na Europa 3 .No Brasil, embora publicada pelo Inca, a estatística não é de fácil acesso; tem discrepâncias notá-veis que parecem expressar distorções regionais o que tornam pouco aceitáveis os números relatados 4, 5 .Apesar do que se observa nos Estados Unidos, a taxa de incidência tem diminuído nas últimas décadas -avaliada em 66,3/100.000 pessoas, em 1985, caiu para 48,2, em 2004. Esse declínio foi mais acentuado nos últimos anos, provavelmente por causa das campanhas e das buscas ativas, que permitiram as descobertas e retiradas precoces de pólipos antes da transformação maligna 1 .Dados semelhantes têm sido observados em relação à mortalidade cuja taxa de declínio foi de 1,8 % por ano, no período compreendido entre 1985-2002, para 4,7% entre 2002 e 2004, refletindo o melhor tratamento, principalmente em termos de abordagem antecipada, reflexo da mais eficiente prevenção 1,6 , não só fazendo a detecção precoce, nos casos em que o câncer está na fase mais inicial de desenvolvimento, como a detecção prévia em que a lesão atingida é, ainda, um adenoma. Além disso, a enfática descrição e divulga-

Consumo de aditivos alimentares e efeitos à saúde: desafios para a saúde pública brasileira

“…As neoplasias malignas representam um grave problema de Saúde Pública e diversos estudos têm associado o aparecimento do câncer a hábi-tos e estilos de vida não saudáveis, destacando-se o consumo de tabaco, bebidas alcoólicas, dieta rica em gorduras trans e saturadas, nitratos e nitritos, e a baixa ingestão de fibras 19,20,21,22 .…”

The use of green tea (Camellia sinensis) and its parameters in the intervention of obesity

“…The participation of processed foods in the family diet, including foods rich in sugars, fats that are sources of complex carbohydrates and dietary fiber, become a striking feature in the dietary pattern. Consequently, this fact contributes to the emergence of chronic non-communicable diseases such as obesity, circulatory system diseases, diabetes and neoplasms, a result of changes in the global pattern since the second half of the 20th century (Polonioa and Peres, 2009;Santos et al 2007).…”

Síndrome De West Com Suspeita De Correlação Com Citomegalovirose Congênita: Relato De Caso

“…Assim, a prevenção primária tem como objetivo à promoção de saúde e a proteção específica, por meio de estratégias que procuram inviabilizar o surgimento de doenças (GIRALDEZ, 2015;BENSEÑOR;LOTUFO, 2019). Devido às doenças cardiovasculares terem elevada importância na saúde pública, há a necessidade que o Sistema Único de Saúde (SUS), invista de maneira eficiente em estratégias de prevenção primária (SANTOS, 2019). Medidas como à prática de aconselhamento e acolhimento da população nas unidades de saúde de atenção primária, bem como a disponibilização de forma gratuita de medicamentos, como as estatinas, é de grande relevância para minimizar os riscos e, assim, prevenir tais eventos cardiovasculares (BARBOSA, et al, 2015).…”

“…Na maioria dos casos é possível interligar novamente os segmentos sadios do cólon ou reto. Muitas vezes é necessário a execução de uma colostomia permanente ou temporária nos segmentos acometidos por tumores da porção baixa do reto(SANTOS JUNIOR, 2008). Neste sentido, observou-se, com base nas estatísticas que 90,7% dos indivíduos pertencentes ao grupo de pacientes submetidos à RT também foram tratados com cirurgia.…”