Avaliação das habilidades de vida independente e comportamento social de pacientes psiquiátricos desospitalizados

Abstract

ResumoIntrodução: Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento social e as habilidades de vida independente de um grupo de pacientes psiquiátricos antes de sua saída do hospital e 2 anos após a sua transferência para as residências terapêuticas. Método: Estudo de corte transversal, realizado em duas etapas distintas, antes e depois, utilizando-se, como instrumentos, as escalas Independent Living Skills Survey e Social Behavior Scale. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (58,7%), com médias de idade e tempo de internação iguais a 57,5±11,8 anos e 29,8±10,2 anos; 54,6% tinham diagnóstico de esquizofrenia; 25,3%, de deficiência mental; e o restante, de categorias várias. Houve melhora significativa no comportamento social e no grau de autonomia dos pacientes (p < 0,05) ao se comparar os escores dos pacientes nas escalas, nas fases 1 e 2. As variáveis que mais se associaram com o escore de evolução foram idade, tempo de internação e nível inicial de funcionamento dos pacientes. Discussão: As limitações no funcionamento social e no grau de autonomia dos pacientes, na primeira fase do estudo, não foram incompatíveis com a convivência na comunidade. Os pacientes apresentaram evolução satisfatória no comportamento social e nas habilidades cotidianas ao longo de 2 anos, de acordo com os escores de evolução medidos pelas duas escalas. Descritores: Desinstitucionalização, comportamento social, atividades cotidianas. AbstractObjective: This study aimed at assessing social behavior and independent living skills in a sample of psychiatric patients before their discharge from a mental hospital and after 2 years living in community facilities. Method: A cross-sectional study was carried out in two stages using the Independent Living Skills Survey and the Social Behavior Scale. Results: Most patients were male (58.7%). Mean age and hospitalization time were 57.5±11.8 and 29.8±10.2 years, respectively; 54.6% were schizophrenic, 25.3% had mental retardation and the remainder had different diagnoses. There was significant improvement in patients' social behavior and level of autonomy (p < 0.05), as evidenced by comparison of their scores in stages 1 and 2. Hospitalization time, age and baseline score were the variables with the most consistent association with evolution scores. Discussion: Patients' impairments in social role functioning and autonomy levels before their discharge from a mental health hospital were not incompatible with living in society. Patients showed great improvement in social behavior and level of autonomy after 2 years, defined by evolution scores measured by both scales.

Estudo de avaliação das habilidades de vida independente entre usuários da rede de atenção psicossocial do Rio Grande do Sul

“…No mesmo sentido, Bandeira et al 10 , ao realizarem um estudo de teste quanto às qualidades psicométricas da escala, obtiveram um escore global de 1,68. Já Vidal et al 7 evidenciaram, na primeira fase de seu estudo, um escore global de 1,70, com desvio-padrão de 0,62. Já Wagner et al 6 encontraram escores ainda menores: escore global de 1,13, com desvio-padrão de 0,79.…”

“…Tanto Bandeira et al 10 como Wagner et al 6 realizaram seus estudos em instituições psiquiátricas voltadas para indivíduos que, após longos históricos de internação, perderam seus vínculos familiares. Como comparação, cabe destacar o trabalho de Vidal et al 7 , realizado em dois momentos. Na primeira fase, quando as pessoas estavam vinculadas a um hospital psiquiátrico, os autores evidenciaram um escore global de 1,70 (DP=0,62).…”

“…Embora a amostra deste trabalho não seja composta unicamente por indivíduos oriundos de SRT, pode-se dizer que ela é semelhante aos indivíduos estudados por Vidal et al 7 na segunda fase de seu estudo. É possível apontar ainda que os escores encontrados por ambos os estudos foram mais próximos se comparados aos demais citados anteriormente.…”

“…Para isso, a Organização Mundial de Saúde tem proposto, desde 2001, avaliação dos serviços e programas de saúde mental, principalmente no que diz respeito à satisfação com o serviço, qualidade de vida, grau de autonomia, comportamento social e impacto dos programas de reabilitação psicossocial na vida dos sujeitos com sofrimento psíquico 4 . Especialmente sobre a avaliação da autonomia, são evidenciados na literatura investimentos importantes que situam esse tipo de avaliação como um marcador de efetividade dos serviços de saúde mental de base comunitária [5][6][7] . Contudo, a necessidade de avanços nesse processo avaliativo é continuamente tensionada pelos órgãos internacionais.…”

Desinstitucionalização Psiquiátrica: Do Confinamento Ao Habitar Na Cidade De Belo Horizonte

“…Tais iniciativas tornaram-se uma política do SUS, através da portaria GM106/2000, que criou os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental, nomenclatura frequentemente questionada, mas estabelecida para justificar a sua inserção no SUS (Furtado, 2006 (Vidal, Gontijo, & Bandeira, 2007) até os a respeito de vivência e visão dos moradores (Araújo, 2004;Fassheber, Barreto, & Vidal, 2007;Matos & Moreira, 2013). Estudos sobre cuidadores abordam as dificuldades encontradas pelos referidos profissionais ou a produção de novos cuidados (Carneiro & Rocha, 2004;Paulon, Resende, Knijnik, Oliveira, & Abreu, 2007).…”