Estados hiperprolactinêmicos: inter-relações com o psiquismo

Abstract

ResumoA hiperprolactinemia é o distúrbio endócrino mais freqüente do eixo hipotálamo-hipofisário, observado em mulheres na idade reprodutiva. Caracteriza-se pela elevação consistente dos valores plasmáticos de prolactina. A regulação da produção da prolactina dá-se por meio da ação inibitória de um neurotransmissor, a dopamina. As manifestações clínicas são distúrbios do ciclo menstrual, amenorréia, galactorréia, infertilidade e diminuição da libido. Entretanto, sintomas psicológicos, especialmente ansiedade e depressão, têm sido associados à hiperprolactinemia. Contudo, há poucos estudos clínicos publicados sobre o tema. O papel da prolactina na patogênese dos distúrbios psiquiátricos pode refletir ação direta sobre o sistema nervoso central, efeito indireto por meio dos hormônios gonadais ou constituir fatores independentes, resultantes da depleção de dopamina. Assim, detectada a prevalência de distúrbios psiquiátricos em pacientes com hiperprolactinemia, conclui-se pela necessidade de maior número de pesquisas que investiguem as bases da possível inter-relação entre os estados hiperprolactinêmicos e o psiquismo.Palavras-chaves: Hiperprolactinemia, psiquismo, dopamina. AbstractHyperprolactinemia is the most frequent endocrine disorder of the hypothalamus-hypophysis axis observed in women of reproductive age. It is characterized by elevated serum prolactin levels. Prolactin production is regulated by the inhibitory action of a neurotransmitter, dopamine. Clinical manifestations include irregular menstrual cycle, amenorrhea, galactorrhea, infertility and libido decrease, but psychological symptoms, especially anxiety and depression, have also been associated with hyperprolactinemia. Nonetheless, few studies about this condition are available. In the pathogenesis of psychiatric disorders, prolactin may have either a direct action on the central nerve system or an indirect effect via gonadal hormones or function as independent factors as a result of dopamine depletion. Thus, since the prevalence of psychiatric disorders in patients with hyperprolactinemia was detected, it was concluded that further studies are necessary to investigate the basis of a potential relationship between both hyperprolactinemic and psychiatric conditions.

Síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual: a terapia cognitiva comportamental como tratamento

“…Ocorrem distúrbios no ciclo menstrual, amenorreia, entre outros, e também sintomas psicológicos, como depressão e ansiedade. Nos distúrbios psiquiátricos, pode refletir uma ação direta no SNC e indireta nos hormônios gonadais, com diminuição da dopamina circulante 1,15 . Na hipótese dos neurotransmissores, estes têm sido avaliados como possíveis reguladores dos transtornos de humor no período pré-menstrual.…”

The role of daily contexts in the activation of basic emotions: a study based on Ekman’s theory as applied to daily drivers

“…His studies revealed that certain basic emotions 5 are phylogenetically adapted to allow individuals to face different daily problems, which require a rapid and effective response 2,5,6 . Several authors [7][8][9][10] reported that some situations activate basic emotions that emerge in a coherent pattern due the similarity of goals among them. The pattern of hostility has received special interest because of its association with traffic situations 1 , diseases 9 , and some social life aspects like moral judgments 10 .…”

“…Several authors [7][8][9][10] reported that some situations activate basic emotions that emerge in a coherent pattern due the similarity of goals among them. The pattern of hostility has received special interest because of its association with traffic situations 1 , diseases 9 , and some social life aspects like moral judgments 10 . It was suggested that each emotion represents a type of hostile motivation, which serves to overcome or reject the provoking stimulus and influences an adaptive response.…”

Expressão gênica da prolactina e seus receptores na hipófise e no útero de camundongo fêmea tratado com metoclopramida

“…A regulação da transcrição do gene e a proliferação das células lactotróficas são reguladas pela dopamina (DOPA) e por agonistas dopaminérgicos seletivos que agem por vários mecanismos intracelulares de sinalização (Nahas et al, 2006). Além disso, a transcrição é também regulada por um fator de transcrição (PIT-1) que se liga na região promotora 5`, bem como pela interação dos receptores de estrogênio e glicocorticóides com as sequências periféricas da região promotora 5` ).…”

“…Os principais tipos de PRL encontrados são: 1) a pequena, monomérica (mPRL), com peso molecular de aproximadamente 23-kDa, que representa cerca de 80% de toda a PRL dosada no soro; 2) a grande (big PRL), dimérica, com peso molecular de aproximadamente 48 a 56-kDa; 3) a de alta peso molecular (big-big PRL), usualmente conhecida como macroprolactina, com peso molecular de 150 a 170-kDa, derivada de um complexo antígeno-anticorpo de PRL monomérica e imunoglobulinas; 4) a que resulta da glicosilação da PRL monomérica (glicosilada), com peso molecular de 25kDa; 5) as de 8kDa e 16-kDa que resultam da clivagem da PRL monomérica (Nahas et al, 2006). …”