Síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual: a terapia cognitiva comportamental como tratamento

Abstract

-revista debates em psiquiatria Resumo Objetivo: Elucidar as principais hipóteses atuais sobre o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), a síndrome pré-menstrual (SPM) e a terapia cognitiva comportamental (TCC) como tratamento.Método: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados PubMed, Cochrane e BIREME (LILACS/BVS), nos idiomas português, espanhol e inglês, no período de 2000 a 2017, utilizando os seguintes descritores: transtorno disfórico pré-menstrual, síndrome pré-menstrual e terapia cognitiva comportamental.Resultados: Um total de 107 estudos enquadrou-se nos critérios de inclusão -artigos de revisão da literatura, estudos do tipo corte transversal, estudos do tipo coorte prospectivo e estudo do tipo coorte retrospectivo. Cento e cinco estudos identificaram fatores fundamentais para o desenvolvimento da TDPM -as hipóteses da função ovariana, função hormonal, neurotransmissores, genética e fatores ambientais e vulnerabilidade. Desde 2009, temos estudos sobre a TCC como tratamento de primeira linha.Conclusão: Os fundamentos do TDPM podem ser vistos como uma complexa multiplicidade de fatores. Ainda não há nada conclusivo; futuras pesquisas são necessárias para definir os processos etiopatogênicos do TDPM. A TCC demonstrou sua eficácia como tratamento de primeira linha para SPM e TDPM.Palavras-chave: Síndrome pré-menstrual, transtorno disfórico pré-menstrual, terapia cognitiva comportamental. Abstract Objectives:To elucidate the main current hypotheses on premenstrual dysphoric disorder (PMDD), premenstrual syndrome (PMS), and the use of cognitive behavioral therapy (CBT) as treatment.Method: A search was conducted in the PubMed, Cochrane, and BIREME (LILACS/BVS) databases, browsing for articles published in Portuguese, Spanish and English and over the time periods 2000 and 2017, using the following keywords: premenstrual dysphoric disorder, premenstrual syndrome, and cognitive behavioral therapy.Results: One-hundred and seven studies met the inclusion criteria, including literature reviews, crosssectional studies, prospective cohort studies and a retrospective cohort study. One-hundred and five studies identified the fundamental factors involved in the development of PMDD: ovarian function, hormonal function, neurotransmitters, genetic and environmental factors and vulnerability. Studies figuring CBT as the first-line treatment are available since 2009. Conclusion:The mechanisms behind PMDD can be seen as a complex network of multiple factors. There are no conclusive findings, and further research is needed to define the etiopathogenic processes of PMDD. CBT has demonstrated its efficacy as a first-line treatment for PMS and PMDD.

A Importância Da Fisioterapia Uroginecológica Em Pacientes Com Incontinência Urinária: Uma Revisão Integrativa

“…Estudos recentes apresentaram que o uso da segunda geração desses SPRM's possui alivio dos sintomas como irritabilidade, raiva e conflitos interpessoais, TDPM(KALTSOUNI et al, 2021).Em contrapartida, o tratamento apenas com a progesterona atua por meio da supressão da ovulação, ou seja, a ausência da ovulação. No entanto, muitos estudos controlados mostraram que sua eficácia se assemelha ao uso de placebo, sendo assim, não é considerado um tratamento eficaz indicado, até então, contra o TDPM(AMARAL et al, 2010).Destaca-se, ainda, o uso de sepranolona, um composto neurobiológico que possui ação de modulação dos efeitos da alopregnanolona, que é um importante neuroesteroide com implicações em condições ligadas ao estresse(SILVA et al, 2023). Sob esse viés,Backstrom et al (2021) destacaram que o uso de 10 mg de sepranolona reduziu significativamente os testes e pesquisas, a fim de avaliar a resposta do sobressalto potencializado pela ansiedade (APS) ao tratamento com baixa dose de sertralina em mulheres com TDPM(ROBERTSON et al., 2021).…”