Cirurgia bariátrica: aspectos psicológicos e psiquiátricos

Abstract

A cirurgia bariátrica é o método mais eficaz no tratamento da obesidade mórbida e controle do peso em longo prazo. As cirurgias antiobesidade podem ser procedimentos que limitam a capacidade gástrica, ou que interferem na digestão ou, ainda, uma combinação de ambas as técnicas. A maneira mais objetiva para classificar a obesidade é o Índice de Massa Corpórea (IMC). Pessoas com IMC acima de 40 são portadoras de obesidade mórbida. As principais indicações para a cirurgia bariátrica são: obesos com IMC maior que 40 kg/m² ou IMC acima de 35 kg/m², associado com doenças clínicas descompensadas pela própria obesidade. O papel do psicólogo é o de avaliar se o indivíduo está apto emocionalmente para a cirurgia e auxiliá-lo quanto à compreensão de todos os aspectos decorrentes do pré e pós-cirúrgico. Quanto a possíveis contraindicações psiquiátricas para a cirurgia antiobesidade, não há consenso na literatura.Palavras-chave: Cirurgia bariátrica, obesidade mórbida, aspectos psiquiátricos da obesidade.

Consequências sistêmicas da cirurgia bariátrica e suas repercussões na saúde bucal

“…Approximately 30% of people who undergo surgery develop nutritional deficiencies, such as anemia, osteoporosis and metabolic bone disease 40 , the most common being anemia and iron deficiency, which occurred in 54.4% and 36.6% of cases, respectively. Other postoperative complications found were hypocalcaemia in 23.8% and secondary hyperparathyroidism in 45.4%.…”

“…All these complications were more frequent in patients who have undergone biliopancreatic diversion 6 . Therefore, according to what is suggested in several studies 30,40,56 , nutritional counseling, monitoring, supplementation of vitamins and minerals, must be recommended especially in public service. These measures are essential for the prevention and treatment of metabolic consequences resulting from bariatric surgery, including its potential impact on oral health.…”

Aspectos psicológicos na obesidade mórbida: Avaliação dos níveis de ansiedade, depressão e do auto-conceito em obesos que vão ser submetidos à cirurgia bariátrica

“…De acordo com Oliveira, Linardi e , um dos principais objectivos da cirurgia bariátrica é tornar o indivíduo "consciente" dos seus problemas, possibilitando o planeamento antecipado de comportamentos alternativos que viabilizem a resolução de tais problemas. Assim, da fase pré-cirúrgica o que se pretende é, efectivamente a avaliação e caracterização psicológica de cada utente, com o fornecimento de parecer técnico sobre as circunstâncias psicológicas para a realização da cirurgia, incluindo critérios clínicos de morbilidade psicológica e de motivação, colaboração e responsabilidade do utente face aos procedimentos de tratamento e transformações relacionadas (Oliveira, Linardi, & Azevedo, 2004). Com base nestes pontos são delimitados graus de prioridade para a realização da cirurgia, tendo em consideração a estabilidade emocional do utente e a sua adesão às condições do tratamento ou a sua indicação para consulta de especialidade prévia ao mesmo.…”

Intervención psicológica a candidatos de cirugía bariátrica en un hospital público de Brasil

“…Oliveira et al (19) resaltan que el papel del psicólogo es evaluar si el individuo está preparado emocionalmente para la cirugía, y ayudarlo en la comprensión de los aspectos resultantes del proceso pre y posquirúrgico. Sin embargo, mientras que las evaluaciones psicológicas prequirúrgicas son comunes entre los pacientes que pueden beneficiarse de la cirugía bariátrica, el valor de estas evaluaciones como predictores de la pérdida de peso exitosa es todavía cuestionado (20) .…”