O efeito do status de sobrevivência sobre gastos com internações hospitalares públicas no Brasil em uma perspectiva temporal

Abstract

ResumoAs projeções de gastos com saúde apontam para um crescimento considerável das despesas em decorrência do envelhecimento populacional. No entanto, estudos mostram que os gastos se concentram no fim da vida e, dessa forma, projeções que não levam em conta variáveis de proximidade à morte tendem a superestimar as projeções. O objetivo deste trabalho é analisar a magnitude dos gastos com internações públicas no Brasil por status de sobrevivência, e identificar se existe uma relação entre despesas com internações para indivíduos próximos à morte e idade à morte. O banco de dados empregado é oriundo do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS -SIH/DA-TASUS -para o período de 1995 a 2007 no Brasil. Foi analisada a evolução dos gastos totais e a tendência dos gastos por grupo etário para aqueles pacientes que tiveram como motivo de saída do hospital a alta (sobreviventes) ou o óbito (pacientes terminais). A fim de analisar o efeito do status de sobrevivência sobre os gastos com internações no futuro, simulamos projeções de gastos em 2050, desagregados entre gastos de sobreviventes e gastos relacionados à morte. Os resultados mostram que o padrão de gastos por status de sobrevivência no Brasil é crescente por grupo etário para o grupo de sobreviventes, e decrescente para os indivíduos que faleceram. Também se verificou que a razão de gastos mortos/sobreviventes diminui com a idade. A simulação da projeção de gastos com internações para 2050 mostra que quando se considera apenas o perfil etário dos gastos médios em 2007, há um crescimento de mais de 380% nos gastos com internações em 2050 quando comparado a 2007, mas quando os gastos são projetados segundo o status de sobrevivência, o crescimento não passa de 70%.♦ Agradecemos ao parecerista anônimo pela leitura cuidadosa e valiosas sugestões em uma versão anterior do manuscrito. Quaisquer erros e omissões são de inteira responsabilidade dos autores.

Envelhecimento populacional e gastos com saúde: uma análise das transferências intergeracionais e intrageracionais na saúde suplementar brasileira

“…Apesar da correlação entre idade e gastos de saúde, há um intenso debate na literatura sobre a natureza desta relação. Argumenta-se que a idade é apenas uma proxy, isto é, uma variável que substitui outras características observáveis ou não observáveis que podem afetar indiretamente os gastos de saúde, como, por exemplo, tempo até a morte, padrão de morbidade e preço e qualidade da tecnologia médica disponível (RAITANO, 2006;MILLER, 2001;MAIA;FERES, 2012;AFONSO, 2012). Além disso, as regras regulatórias podem limitar a razão pela qual os prêmios de risco poderão variar entre esses subgrupos.…”

Profile of Hospitalizations and Deaths from Craniofacial Fractures in Brazilian Children and Adolescents: An Ecological Study

“…Thus, we emphasize the importance of the development of epidemiological studies in order to generate information that can support decision-making about cost control in hospitals, as well as the organization of levels of more complex health care services aimed at pediatric patients who require differentiated intervention, whether by professional training or environment adequacy [32,33].…”

(In)visibilidade Do Mundo Rural: Fragilização De Direitos À População Campesina Em Tempos De Pandemia Versus a Rede De Solidariedade Do MST Contra O Coronavírus – Um Olhar Sobre Gênero

“…Estudos mostram que, após as primeiras idades, as taxas de internação no sistema de saúde apresentam um comportamento de crescimento com o avançar da idade, ao passo que os custos médios de internação não necessariamente seguem essa tendência, podendo apresentar um declínio nas idades mais longevas (NUNES, 2004;BERENSTEIN, 2005) Considerando que o processo de envelhecimento populacional do país avançará nos próximos anos, torna-se importante a compreensão de seus impactos sobre a demanda por serviços de saúde. Nesse sentido, estudos com cenários para o futuro, considerando as projeções populacionais para o Brasil, sugerem que os efeitos do envelhecimento serão relevantes para os gastos da saúde pública nas próximas décadas (KILSZTAJN et al, 2003;RODRIGUES, 2012).…”