Morte materna em hospital terciário do Rio Grande do Sul - Brasil: um estudo de 20 anos

Ramos, José Geraldo Lopes; Costa, Sérgio Hofmeister de Almeida Martins; Vettorazzi, Janete; Brietzke, Elisa

doi:10.1590/s0100-72032003000600008

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“…Em estudo sobre a mortalidade materna nas capitais brasileiras, em 2002, a RMM foi de 54,3 por 100 mil nascidos vivos, sendo que no sul do Brasil foi de 42 por 100 mil nascidos vivos 6 . O presente [18][19][20] . Em estudo realizado no Rio de Janeiro, foi observado que o risco de óbito materno em mulheres acima de 40 anos de idade foi 5 vezes maior do que na faixa etária de 20 a 29 anos 20 .…”

Section: Discussionunclassified

“…As causas de morte materna podem estar relacionadas à predisposição biológica das mulheres pretas para doenças cardiovasculares, como a hipertensão arterial 9 . Mas também deve-se chamar a atenção para as desigualdades sociais relacionados à dificuldade de acesso; para a baixa qualidade do atendimento recebido; e para a falta de ações e capacitação de profissionais de saúde voltadas para os riscos específicos aos quais as mulheres pretas estão expostas [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] . Corroborando estes achados, em estudo realizado pelo Ministério da Saúde, entre o período de 2000 e 2003, as mulheres de cor preta/parda apresentaram 41,5% dos óbitos maternos, seguidos das mulheres de cor branca.…”

Section: Tabela 4 -Razão Deunclassified

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Perfil epidemiológico das mortes maternas ocorridas no Rio Grande do Sul, Brasil: 2004-2007

Carreno

Bonilha

Costa

2012

Rev. bras. epidemiol.

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Foi analisado o perfil epidemiológico das mortes maternas ocorridas no período de 2004-2007, no Rio Grande do Sul, através da Razão de Mortalidade Materna e da Razão de Mortalidade Materna Específica. Foram utilizados dados do Sistema de Informações de Saúde, sendo observados 323 óbitos maternos. Para a análise dos indicadores foi empregada a regressão de Poisson e testes estatísticos. Observou-se que no Estado houve um decréscimo na razão de mortalidade materna (0,98), contudo não foram encontradas diferenças nas medidas de estimativas (IC95% 0,87-1,10). A RMME foi maior em mulheres com mais de 40 anos, com baixo nível de escolaridade, de cor preta e sem companheiro. O período de maior estimativa de risco na morte materna foi durante a gravidez e o parto, e entre as principais causas diretas observadas foram constatadas hipertensão arterial e hemorragia. A mortalidade materna é um indicador importante que deve ser enfrentado e reduzido, pois a maior parte dos óbitos pode ser evitada.

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Section: Discussionunclassified

Section: Tabela 4 -Razão Deunclassified

Perfil epidemiológico das mortes maternas ocorridas no Rio Grande do Sul, Brasil: 2004-2007

Carreno

Bonilha

Costa

2012

Rev. bras. epidemiol.

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“…Estudo que analisou a mortalidade materna em um hospital terciário do Rio Grande do Sul ressalta que o período do nascimento e o puerpério imediato são período críticos de risco para a morte materna e como tal demandam uma assistência que as gestantes tenham acesso facilitado aos serviços de saúde e assistência qualificada (31) . O tipo de parto registrado com maior número de óbitos foi o cesário.…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

Características epidemiológicas dos óbitos maternos ocorridos em Recife, PE, Brasil (2000-2006)

et al. 2011

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ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT This was a cross-sectional study that aimed to describe the epidemiological characteristics of maternal deaths among women living in Recife, PE, Brazil that occurred between 2000 and 2006. The data source consisted of investigation files on maternal deaths. To analyze the data, the EpiInfo 6.04d software was used. The analysis considered 111 deaths, corresponding to a maternal death ratio of 65.99/ 100,000 live births. The obstetric data showed that these women had had fewer than six prenatal consultations, between one and four previous pregnancies, cesarean deliveries and hospital admission in a severe condition. Hypertensive disorders were the main cause of death. Most of the deaths were considered avoidable. The results indicate the need to improve the healthcare for pregnant women prenatally, at delivery and during the puerperium. K K K K Key wor ey wor ey wor ey wor ey words ds ds ds ds: : : : : Maternal mortality; Women's health; Delivery of health care; Vital statistics. RESUMEN RESUMEN RESUMEN RESUMEN RESUMEN Estudio de corte transversal cuyo objetivo ha sido describir las características epidemiológicas de los óbitos maternos de residentes en la ciudad de Recife, PE, Brasil ocurridos entre los años 2000 y 2006. La fuente de datos la constituyeron las fichas de investigación de óbito materna de la Secretaría de Salud de Recife. Para el análisis de los datos se ha hecho uso del programa EpiInfo 6.04d. Han sido investigados 111 óbitos, lo que corresponde a una Razón de Muerte Materna de 65,99/100.000 nacidos vivos. Los datos obstétricos han demostrado la realización de menos de seis consultas prenatales, entre una y cuatro gestaciones previas, parto cesáreo, ingreso en estado grave, con demanda de asistencia bajo terapia. Los trastornos hipertensivos constituyeron la principal causa del óbito. En su mayor parte, los óbitos han sido considerados evitables. Los resultados señalan la necesidad de aprimorar la asistencia a la salud de la gestante en el período prenatal, el parto y el puerperio.

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“…1 Considera-se fundamental a implantação de medidas básicas de saúde centradas em planejamento familiar consistente, assistência pré-natal eficiente, sistemas de referência e contrarreferência imbricados, com drenagem de casos patoló-gicos para os serviços de alto risco. 2,3 Nesse contexto, as síndromes hemorrágicas que se permeiam na gravidez (no pré-parto, como na placenta prévia ou no descolamento prematuro da placenta, ou na ocorrência de pós-parto por atonia uterina ou lacerações do trato genital), observadas em 3,9 a 6,4% das gestações, assumem importante relevância em sua profilaxia, diagnóstico e tratamento direcionados à promoção e à recuperação do bem-estar materno-fetal. 4 A hemorragia pós-parto compreende a perda sanguí-nea maior que 500 mL após a expulsão do concepto nas primeiras 24 horas, sendo mais preocupantes as perdas superiores a 1.000 mL por apresentarem maior número de al-terações fisiopatológicas que podem resultar em instabilidade hemodinâmica.…”

Section: Introductionunclassified

Leiomioma uterino e atonia uterina pós-parto: relato de caso

Chen

Novo

2018

Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba

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RESUMOO leiomioma uterino representa o tumor benigno mais frequente do trato genital feminino (95% do total de casos), acometendo entre 20 e 40% das mulheres durante a vida reprodutiva, período no qual são mais recorrentes, com incidência de 0,3 a 3,9% nas gestantes. O mioma, dependendo de fatores como volume e localização, pode dificultar a contração e a retração uterina no pós-parto. A atonia uterina, principal causa de hemorragia pós-parto, pode levar, dependendo de sua intensidade e do volume sanguíneo perdido pela paciente, à necessidade de tratamento clínico, e nos casos mais graves, ao tratamento cirúrgico, apresentando como último e definitivo recurso terapêutico a histerectomia puerperal. Sugere-se que após a detecção precoce do leiomioma na gestante haja o planejamento pela equipe médica e a adoção, caso seja realizado parto cesáreo, de diéreses que não incidam diretamente sobre os miomas, na tentativa de se evitar a possibilidade de hemorragia pós-parto, atonia uterina, histerectomia e, em casos extremos, o óbito materno. Palavras-chave: leiomioma; hemorragia uterina; inércia uterina; histerectomia; fatores de risco; morte materna. ABSTRACTThe uterine leiomyoma represents the most common benign tumor of the female genital tract (95% of all cases), affecting between 20 and 40% of women during their reproductive life, when the tumors are more frequent, being their incidence from 0.3 to 3.9% of pregnant women. Myoma, depending on factors such as volume and location, may hinder postpartum contraction and uterine retraction. Uterine atony, the main cause of postpartum hemorrhage, may lead, depending on its intensity and the volume of blood lost by the patient, to the need for clinical treatment, and in the most serious cases surgical treatment, presenting as the ultimate and definitive therapeutic resource, puerperal hysterectomy. It is suggested that after the early detection of the leiomyoma in pregnant woman, planning by the medical team and the adoption, in the case of a cesarean delivery, of dieresis that do not directly affect fibroids should be done in an attempt to avoid hemorrhage post childbirth, uterine atony, hysterectomy and, in extreme cases, the maternal death. Keywords: leiomyoma; uterine hemorrhage; uterine inertia; hysterectomy; risk factors; maternal death. INTRODUÇÃONo ciclo grávido puerperal, durante o período reprodutivo das mulheres, as modificações induzidas pela gravidez são consideradas como eventos normais e fisiológicos. Apesar disso, podem induzir e/ou aproximar o organismo materno de patologias e, se não idealmente acompanhadas, poderão resultar em doenças, complicações e/ou na própria morte da paciente. 1 Considera-se fundamental a implantação de medidas básicas de saúde centradas em planejamento familiar consistente, assistência pré-natal eficiente, sistemas de referência e contrarreferência imbricados, com drenagem de casos patoló-gicos para os serviços de alto risco. 2,3Nesse contexto, as síndromes hemorrágicas que se permeiam na gravidez (no pré-parto, como na placenta pr...

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Morte materna em hospital terciário do Rio Grande do Sul - Brasil: um estudo de 20 anos

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Perfil epidemiológico das mortes maternas ocorridas no Rio Grande do Sul, Brasil: 2004-2007

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Leiomioma uterino e atonia uterina pós-parto: relato de caso

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