Influência do Tabagismo no Sistema Vascular Materno-fetal: estudo com Dopplervelocimetria

Abstract

, em amplo estudo de meta-aná-lise, reviu e confirmou a forte associação do tabagismo com um elevado risco de placenta pré-via, descolamento prematuro de placenta, gravidez ectópica e ruptura prematura de membrana, e um risco diminuído para pré-eclâmpsia.A dopplervelocimetria na gestação, por sua ampla aplicação clínica, devido à facilidade do seu manuseio e da inocuidade para a paciente, torna-se extremamente importante para se avaliarem alterações vasculares decorrentes das mais variadas causas, dentre elas as relacionadas com o tabagismo.A nicotina e o monóxido de carbono são as substâncias que mais provavelmente causam dano no sistema vascular materno-fetal. Os efeitos da nicotina no sistema cardiovascular, de modo geral, imitam aqueles vistos após ativação do sistema simpático adrenal, incluindo efeitos inotrópico e cronotrópico positivos no miocárdio, bem como aumento do rendimento cardíaco. Além disso, as pressões sistólica e diastólica aumentam secundariamente à estimulação do eixo

Influência da exposição a fumaça lateral do cigarro sobre o ganho de peso e o consumo alimentar de ratas gestantes: análise do peso e do comprimento dos filhotes ao nascimento

“…O mecanismo fisiopatológico da redução de peso de filhotes de ratas submetidas à exposição à fumaça lateral de cigarros durante a gestação é provavelmente o mesmo aventado para humanos, ou seja, hipóxia fetal originada por duas vias independentes, porém, aditivas: o efeito agudo da liberação de catecolaminas induzido pela nicotina que resulta em hipóxia fetal episódica e ocorre devido a vasoconstricção materna e perfusão uterina reduzida, e o aumento prolongado dos níveis de carboxiemoglobina fetal, resultando em hipoxemia fetal persistente 17,18,39 . Além disso, modificações morfológicas maternas e placentárias poderiam resultar em efeitos hormonais e tróficos sobre o feto 40 .…”

“…Dentre os muitos constituintes da fumaça do cigarro, a nicotina e o monóxido de carbono têm sido considerados os principais responsáveis pelos efeitos deletérios no feto humano, visto que ambas as substâncias são rapidamente transferidas através da placenta 16,17 . A nicotina produz liberação de catecolaminas, com conseqüente vasoconstricção materna e fetal crônica, resultando em hipóxia fetal 17,18 . A fumaça do cigarro liberada no meio ambiente é constituída por dois componentes: fumaça central ou principal e fumaça periférica ou lateral.…”

Repercussões do tabagismo na ultra-sonografia da placenta e a doplervelocimetria útero-placentária

“…Estudo com desenho semelhante 20 relatou que ao longo da gestação, as fumantes tinham IR das artérias uterinas e umbilicais mais elevados do que as não fumantes, com diferenças signifi cantes na 36ª e 28ª semana, para os respectivos vasos. Outros contestam esses achados e relatam que os efeitos do fumo sobre a hemodinâmica útero-placentária são mais agudos do que contínuos 5,21 .…”

“…Outros contestam esses achados e relatam que os efeitos do fumo sobre a hemodinâmica útero-placentária são mais agudos do que contínuos 5,21 . Além da quantidade de cigarros por dia, seria também importante especifi car qual a concentração de nicotina e monóxido de carbono nos cigarros consumidos pelas gestantes, dado este não avaliado neste e nem em outros estudos 20,21 . Confi rmando achados de outros autores 6,7 , os resultados deste estudo parecem indicar que o tabagismo afetaria mais a circulação umbilical do que a uterina.…”

Tabagismo Entre Trabalhadores De Uma Usina Sucro-Alcooleira No Brasil

“…A fumaça que sai da ponta acesa do cigarro contém todos os componentes tóxicos que o fumante inala, porém em concentrações maiores -3 vezes mais nicotina, 3 vezes mais monóxido de carbono, 50 vezes mais substâncias cancerígenas (Pinto & Botelho, 2000). Os poluentes do cigarro dispersam-se homogeneamente pelo ambiente, fazendo com que os não fumantes próximos, ou distantes dos fumantes, inalem a mesma concentração de substâncias tóxicas (Carvalho & Pereira, 2002).…”