Complicações da gestação e do parto como fatores de risco de óbito perinatal

Cunha, Alfredo de Almeida; Reis, Aldo Franklin Ferreira; Luz, Thales Pontes; Torres, Tania Zdenka Guillén de

doi:10.1590/s0100-72032000000100004

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“…2,8 Association between the outcome and mothers being taken to hospital by ambulance, police car, or fi re fi ghter car indicates an emergency situation to perform delivery which contributes to the occurrence of early neonatal deaths (Table 5). Other variables have been excluded from the modeling process, such as the protective effect C-sections, and not performing delivery in the fi rst health service mothers accessed, due to lack of hospital beds ( Table 3).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…pregnancy and delivery problems with early neonatal mortality have been widely described in the literature. 1,2,8,14 However, the cause pathway of these factors is complex encompassing biological maternal and newborns characteristics with live conditions, of he families and health care and its social context. 2,7,12,18 Many studies were carried out on risk factors of neonatal mortality in Brazil, in recent years, mainly due to the improvement of access, quality, and utilization of linkage techniques of the data bases of mortality and live births information systems.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Fatores de risco para mortalidade neonatal precoce

et al. 2007

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OBJECTIVE:To assess risk factors for early neonatal mortality. METHODS:A population-based case-control study was carried out with 146 early neonatal deaths and a sample of 313 controls obtained among survivals of the neonate period in the south region of the city of São Paulo, in the period of 8/1/2000 to 1/31/2001. Information was obtained through home interviews and hospital charts. Hierarchical assessment was performed in fi ve groups with the following characteristics 1) socioeconomic conditions of mothers and families, 2) maternal psychosocial conditions, 3) obstetrical history and biological characteristics of mothers, 4) delivery conditions, 5) conditions of newborns. RESULTS:Risk factors for early neonate mortality were: Group 1: poor education of household head (OR=1.6; 95% CI: 1.1;2.6), household located in a slum area (OR=2.0; 95% CI: 1.2;3.5) with up to one room (OR=2.2; 95% CI: 1.1;4.2); Group 2: mothers in recent union (OR=2.0; 95% CI: 1.0;4.2), unmarried mothers (OR=1.8; 95% CI: 1.1;3.0), and presence of domestic violence (OR=2.7; 95% CI: 1;6.5); Group 3: presence of complications in pregnancy (OR=8.2; 95% CI: 5.0;13.5), previous low birth weight (OR=2.4; 95% CI: 1.2;4.5), absence of pre-natal care (OR=16.1; 95% CI: 4.7;55.4), and inadequate pre-natal care (block 3) (OR=2.1; 95% CI: 2.0;3.5); Group 4: presence of clinical problems during delivery (OR=2.9; 95% CI: 1.4;5.1), mothers who went to hospital in ambulances (OR=3.8; 95% CI: 1.4;10.7); Group 5: low birth weight (OR=17.3; 95% CI: 8.4;35.6) and preterm live births (OR=8.8; 95% CI: 4.3;17.8). CONCLUSIONS:Additionally to proximal factors (low birth weight, preterm gestations, labor complications and unfavorable clinical conditions in gestation), the variables expressing social exclusion and presence of psychosocial factors were also identifi ed. This context may affect the development of gestation and hinder the access of women to health services. Adequate prenatal care could minimize the effect of these variables.

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Section: Discussionmentioning

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Section: Introductionmentioning

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Fatores de risco para mortalidade neonatal precoce

et al. 2007

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“…A redução do número de nascimentos com baixo peso é considerada uma estratégia eficaz para a prevenção da mortalidade neonatal 8 . Outros fatores de risco para a morte neonatal encontrados na literatura, além das condições do recém-nascido (peso, prematuridade e Apgar), são as condições socioeconômicas e uma diversidade de características maternas como: raça/cor, idade, situação conjugal, antecedentes reprodutivos (paridade, intervalo interpartal, antecedentes de parto prematuro, de natimorto e de aborto e tipo de parto), morbidade (hipertensão, diabetes, infecção urinária, anemia, desnutrição, obesidade, entre outras) e o consumo de drogas, de bebidas alcoólicas e de tabaco [8][9][10][11][12][13][14] . Também tem sido consistentemente evidenciada a associação entre o risco gestacional e indicadores do cuidado pré-natal,…”

Section: Introductionunclassified

Atenção à saúde e mortalidade neonatal: estudo caso-controle realizado em Campinas, SP

Almeida

Barros

2004

Rev. bras. epidemiol.

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ResumoEstudo caso-controle desenvolvido para identificar o efeito dos fatores associados à mortalidade neonatal, analisando variáveis socioeconômicas, de morbidade materna e, em especial, aquelas relacionadas à atenção à saúde. O estudo, realizado em Campinas, SP, incluiu 117 casos e 234 controles. As informações foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares. A análise de regressão logística múltipla com modelo hierarquizado identificou como fatores associados ao óbi-to neonatal as variáveis de nível socioeconômico e de condições da família (renda, naturalidade e número de moradores do domicílio); as variáveis de morbidade materna (sangramento vaginal e parto antecipado por problema de saúde); e as variáveis de atenção à saúde (número de orientações recebidas durante o pré-natal, escolha do hospital do parto e tempo decorrido entre a internação e o parto) e de condições do recém-nascido (idade gestacional, peso ao nascer e Apgar no quinto minuto). O número de consultas de pré-natal não se manteve associado ao óbito neonatal após este ser controlado pela duração da gestação. Conclusão: O estudo aponta a necessidade de melhora da qualidade da atenção pré-natal, especialmente para as gestantes de pior condição socioeconômica e em risco de parto prematuro.Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Mortalidade neonatal. Fatores de risco. Estudo de caso-controle.

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“…SegundoCunha et al (2000), podem ser atribuídos ao risco obstétrico 34% dos óbitos perinatais inevitáveis e 19% dos óbitos perinatais evitáveis.No entanto, os autores salientam que as complicações no parto são difíceis de se caracterizar como grupo no que se refere a atribuição do risco. associação com a remoção de recém-nascidos, apontam a necessidade de investigações que aprofundem o conhecimento da assistência prestada na CPS, sobretudo as remoções maternas intraparto.…”

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Fatores de risco para remoção neonatal da Casa de Parto de Sapopemba - São Paulo.

Koiffman¹

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A Casa do Parto de Sapopemba (CPS) é uma unidade autônoma, isolada do hospital, integrada ao Sistema Único de Saúde. Atende mulheres com gestação de baixo risco e a assistência é prestada exclusivamente por obstetrizes e enfermeiras obstétricas. Este modelo tem sido criticado em relação à segurança para a mulher e recém-nascido. A literatura aponta menos intervenções desnecessárias e maiores níveis de satisfação das mulheres atendidas em casas de parto. No Brasil existem poucos estudos sobre o tema. Os objetivos deste estudo, do tipo caso-controle, foram: descrever as remoções neonatais segundo o motivo, tempo de vida, local e desfecho; identificar os fatores de risco associados à remoção. Ocorreram 2.840 partos na CPS no período de setembro de 1998 a agosto de 2005. Os casos foram todos os recém-nascidos removidos da CPS para hospitais de referência (n=32) no período do estudo. Os controles foram recém-nascidos da CPS, nascidos no mesmo período e que não foram removidos (n=64). Os dados foram coletados dos prontuários e registro sobre os partos da instituição. Foi realizada análise univariada e de regressão logística múltipla dos dados. A prevalência de remoções e a taxa de mortalidade neonatal foi de 1,1% e 1/1.000 nascidos vivos, respectivamente. O desconforto respiratório foi o motivo principal para a remoção neonatal seguido de suspeita de aspiração de mecônio, hipotonia e asfixia neonatal. O Hospital Geral de Vila Alpina recebeu 51,6 % das remoções e o Amparo Maternal 32,6%. No momento da remoção, o tempo de vida do recém-nascido variou entre 5 minutos e 30 horas (média=8 horas; mediana=5 horas; dp=8,3 horas). Os fatores de risco para remoção neonatal foram: intercorrências no trabalho de parto e parto (OR=5,5; IC 95% 1,06-28,26), hábito de fumar durante a gestação (OR=4,1; IC 95% 1,03-16,33) e Índice de Apgar igual ou menor que sete no primeiro minuto de vida (OR=7,8; IC 95% 1,62-37,03). As taxas de remoção e mortalidade neonatal encontradas, similares ou inferiores a estudos internacionais, são importantes indicadores da qualidade do atendimento na CPS. Acredita-se que o conhecimento dos fatores de risco para remoção possa contribuir para o aprimoramento da assistência, pela identificação de situações que apontam para um maior risco de complicações neonatais. Unitermos: centro independente de assistência a gravidez e ao parto, fatores de risco, mortalidade neonatal, morbidade neonatal, enfermagem obstétrica.

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Complicações da gestação e do parto como fatores de risco de óbito perinatal

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Fatores de risco para mortalidade neonatal precoce

Fatores de risco para mortalidade neonatal precoce

Atenção à saúde e mortalidade neonatal: estudo caso-controle realizado em Campinas, SP

Fatores de risco para remoção neonatal da Casa de Parto de Sapopemba - São Paulo.

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