Prevenção do Nascimento Prematuro: Importância da Monitorização das Contrações Uterinas

Abstract

virtude do baixo nível sócio-econômico da população atendida e da elevada prevalência de gestações de alto risco, a média de nascimentos prematuros nos últimos anos foi de 22%. A metade destes casos foi devida a partos prematuros espontâneos e o restante, decorrente de partos prematuros eletivos, conseqüentes a intercorrências clínicas e/ou obstétricas que impunham riscos fetais e/ou maternos 4 . Uma alternativa para solucionar, em parte, algumas destas dificuldades seria a utilização de métodos de rastreamento para identificar uma população mais suscetível ao nascimento antes da 37 a semana de gestação o que permitiria medidas mais precoces 5 . Na década passada, Papiernik 6 afirmou que a predição do parto prematuro poderia ser conseguida por meio da identificação de alguns fatores de risco demográficos e obstétricos, tais como: idade materna menor que 21 ou maior que 36 anos e baixo nível sócio-econômico, antecedente de parto pré-termo e estatura materna inferior a 1,52 m. Outros fatores de risco

Prevalência e fatores associados à prematuridade entre gestantes submetidas à inibição de trabalho de parto prematuro

“…A importância clínica do diagnóstico precoce do trabalho de parto pré-termo está na possibilidade de aumentar a duração da gestação, mediante intervenção em tempo hábil que permita melhorar o peso fetal ao nascer, associado à diminuição da morbidade e mortalidade neonatal. 7 No atual estudo, a idade gestacional das gestantes para tratamento do TPP na admissão hospitalar variou de 25 a 36 semanas; dessas 26,9% estavam com menos de 32 semanas. Apesar do tratamento de inibição do TPP, constatou-se que 66,3%, dos nascimentos, ainda, ocorreram prematuramente.…”

“…para detecção precoce do TPP. 7 Muitos critérios têm sido empregados para descrever o êxito do tratamento. Os mais usados relatam o tempo de inibição das contrações, o número de horas ou dias que retardou o nascimento, o número de partos com 36 ou 37 semanas de gestação.…”

Investigação de trombofilias em gestantes de risco para o parto prematuro

“…Clínica Obstétrica do HCFMUSP, a incidência de parto prematuro espontâneo passou de 37,25% (1994-95) para 23,39% (1996-01) e para 18,5% (2001-04) [29][30][31][32] . Em nosso último levantamento, 75% dos nascimentos ocorreram entre 34 e 36 semanas e 25% abaixo dessa idade gestacional.…”