Avaliação imunoistoquímica dos receptores de estrogênio e progesterona no câncer de mama, pré e pós-quimioterapia neoadjuvante

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a imunoexpressão dos receptores de estrogênio e progesterona em biópsias e peças cirúrgicas de pacientes com câncer de mama pré e pós-quimioterapia neoadjuvante e correlacionar suas alterações com o padrão de resposta à quimioterapia e diagnóstico de menopausa. MÉTODOS: Selecionaram-se 47 pacientes com diagnóstico histopatológico de carcinoma primário de mama localmente avançado. Para cada paciente existiam dois blocos: o espécime da biópsia e o da ressecção cirúrgica. A partir destes blocos foi avaliada a expressão dos receptores hormonais por imunoistoquímica com a técnica da streptoavidina-biotina-imunoperoxidase e anticorpos primários anti-RE e anti-RP. A análise estatística utilizou o teste paramétrico t de Student e o não-paramétrico exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Das 47 pacientes, 30 apresentavam imunoexpressão positiva dos receptores hormonais. Observou-se redução significativa tanto nos níveis de receptor de estrogênio e progesterona quanto em sua imunoexpressão. Em 53,3% observaram-se mudanças nos níveis expressos de receptor de estrogênio, 56,6% em receptor de progesterona, 26,6% na imunoexpressão do receptor de estrogênio e 33,3% na imunoexpressão do receptor de progesterona. Não foi encontrada significância estatística ao correlacionar-se a influência da resposta à quimioterapia e do diagnóstico de menopausa nas pacientes com a variação na expressão dos receptores hormonais. CONCLUSÃO: A quimioterapia neoadjuvante alterou significativamente a imunoexpressão dos receptores hormonais nas pacientes da amostra, reduzindo sua positividade nas células tumorais.

Influence of breast cancer subtype on pathological complete response

“…Despite the subtype LA being the most prevalent breast tumor in the literature [4][5][6][7] , in this study its prevalence was lower than other subtypes (for example, TNBC). As it presents a good response to adjuvant hormonal treatment 9 , its first treatment is surgery, especially when found in early stages.…”

“…Neoadjuvant therapy also allows an early assessment of the effectiveness of systemic therapy. In addition, the presence or absence of residual invasive cancer after neoadjuvant chemotherapy (NACT) is a strong prognostic factor for the risk of recurrence, especially in triple negative breast cancer (TNBC) and positive human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) [3][4][5][6] .…”

Fatores de risco, manifestações clí­nicas e histopatológicas do câncer de mama entre mulheres jovens

“…Pesquisa sobre avaliação imunoistoquímica dos receptores de estrogênio e progesterona no câncer de mama, pré e pós-quimioterapia neoadjuvante em peças cirúrgicas identificou a negativação da imunoexpressão dos receptores de estrogênio e progesterona, bem como foram encontradas reduções estatisticamente significativas (p<0,0001) nos níveis dos dois tipos de receptores, influenciando na diminuição do tamanho tumoral. Os pesquisadores concluíram que existe a necessidade de outros estudos com amostra maior, porém os dados demonstraram que a terapia neoadjuvante pode ser efetiva no controle do câncer de mama [31].…”

Características Clínico-Epidemiológicas De Câncer De Mama Em Pacientes De Unidade De Alta Complexidade Em Oncologia

“…Em razão dos conhecimentos limitados, há aproximadamente uma década, o tratamento para o câncer mamário era feito com base principalmente em evidências morfológicas do tumor. As pacientes eram tratadas como se fossem portadoras de doenças semelhantes e pouco se compreendia a razão pela qual um mesmo diagnóstico e estadiamento apresentava resultado diferente 4 .…”