Estudo morfométrico da divisão arterial do baço comparado ao estudo radiológico

Abstract

OBJETIVO: Estudar a distribuição dos ramos da artéria esplênica dirigidos ao baço aplicado ao estudo radiológico da sua distribuição intraparenquimatosa, visando à utilização destes conhecimentos na esplenectomia parcial. MÉTODOS: no estudo macroscópico, foram utilizados 60 baços humanos dos quais as artérias esplênicas foram dissecadas desde sua origem para visualizar a divisão terminal e os ramos dirigidos ao baço. Realizaram-se as medidas da distância entre a face visceral do baço e a divisão terminal da artéria esplênica e da emergência dos ramos polares. No estudo radiológico, utilizaram-se 30 baços humanos nos quais se injetou contraste nas artérias esplênicas para realizar as arteriografias e estudar a divisão terminal e ramos polares. RESULTADOS: 93,34% dos baços apresentaram bifurcação como padrão de divisão terminal e 6,66% trifurcação. Identificaram-se ramos colaterais secundários e terciários tendo como freqüência relativa de 10% para o tipo I, 17% para o tipo II e 8,33% para ambas. A distância entre a face visceral do baço e a divisão terminal foi, em média, 2,89cm e para a emergência da artéria polar tipo I foi 4,85cm e 2,39cm para a tipo II. Nas 30 arteriografias realizadas, fez-se um estudo da divisão terminal no qual se observou bifurcação em 90% dos baços e trifurcação em 10%, além da presença de artéria polar tipo I em 16% e tipo II em 20%. CONCLUSÃO: a artéria esplênica apresenta divisão terminal do tipo bifurcação que pode ser visualizada arteriograficamente. Destaca-se a existência de segmentação arterial independente na quase totalidade dos casos (98%), semelhantes nas faces visceral e diafragmática do baço. A esplenectomia parcial é anatômica e torna-se factível o emprego de métodos radiológicos no tratamento conservador das lesões esplênicas.

Anatomy of the splenic artery: what does the surgeon need to know?

“…The trifurcated presentation was present in 4.53%. The findings are similar to those observed in a Brazilian study with 60 arteriographies, in which the bifurcated type appeared in 93.3%, and the trifurcated, in 6.7% 20 . Regarding terminal splenic ramifications, the most frequently found were those of three (34.90%) and four arteries (34.10%).…”

“…Therefore, understanding the vascular network presentation facilitates its rapid identification and characterizes an important parameter for surgical guidance 20 .…”

Topografia, morfologia externa e distribuição arterial do baço em cutias (Dasyprocta prymnolopha)

“…Achado também encontrado com pouca frequência nos estudos de Melo (2011), em cervídeos, Takci (2009), em bovinos, e Schimming e Abreu (2001), em tatus. A ramificação extraparenquimatosa com ramos colaterais, secundários ou terciários da artéria esplênica, dirigidos às extremidades do baço, recebem a denominação de artérias polares em humanos, como observado na extremidade dorsal no baço de cutias, e são relativamente importantes na orientação dos cirurgiões no momento de realizar a desvascularização de determinada área do órgão (SILVA et al, 2011).…”