Duodenopancreatectomias: análise de 39 pacientes

Abstract

OBJETIVO: Pretendemos neste estudo analisar 39 pacientes submetidos à duodenopancreatectomia. MÉTODO: No período de julho de 1998 a março de 2004, trinta e nove pacientes foram submetidos a duodenopancreatectomia no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Foram analisados os dados epidemiológicos, o quadro clínico, os métodos radiológicos, as indicações da operação e as complicações encontradas . RESULTADOS: Havia 22 pacientes do sexo masculino (56,4%) e 17 pacientes do sexo feminino (43,6%) com média de idade de 54,9 anos (variação de 21-82 anos). O exame radiológico mais utilizado foi a tomografia computadorizada. O diagnóstico histológico definitivo revelou adenocarcinoma periampolar em 35 pacientes (89,7%), pancreatite crônica (três pacientes - 7,7%) e adenocarcinoma colo-retal (um paciente - 2,6%). O adenocarcinoma periampolar mais freqüente foi o carcinoma ductal do pâncreas (27 pacientes - 69,2%), seguido por carcinoma de papila de Vater ( cinco pacientes - 12,8%), adenocarcinoma duodenal (dois pacientes - 5,1%) e carcinoma de via biliar distal (um paciente - 2,6%). As complicações pulmonares foram as mais freqüentes sendo encontradas em cinco pacientes (12,8%), a sepse peritoneal em quatro pacientes (10,2%), fístula pancreática em três pacientes (7,6%) e a hemorragia0 intra-abdominal em três pacientes (7,6%). A mortalidade intra-hospitalar em 30 dias foi 10,2 % (quatro pacientes). CONCLUSÃO: A duodenopancreatectomia ainda está associada a morbidade considerável. Entretanto com uma seleção adequada destes pacientes este procedimento pode ser realizado de forma segura com melhores resultados.

Fifty consecutive pancreatectomies without mortality

“…In general, mortality rates found in national publications by the year 2012 ranged between 4.3% and 21.9% [8][9][10][11][12][13][14] , being superior to those described in the international literature 3 .…”

Complicações após pancreatectomias: estudo prospectivo após as novas classificações GIEDFP e GIECP

“…Orlando et al 22 analyzed 39 patients submitted to the Whipple procedure at a university hospital in Maranhão state. The level of complications cannot be correctly evaluated, as the authors only described the term "major complications", without adequately defining it.…”

“…In Brazil, there are few scientific publications that present the results of pancreatectomies 10,12,13,[20][21][22] . This is partly due to the small number of services specializing in these procedures.…”

Análise Epidemiológica Do Câncer De Pâncreas Na População Acima De 20 Anos Do Sudeste Nos Últimos 5 Anos

“…5 A sobrevida após 5 anos do diagnóstico da neoplasia maligna de câncer é muito baixa, a maioria dos pacientes quando diagnosticados já apresentam um estágio avançado da doença, e apenas 10% a 20% possuem uma massa ressecável acarretando em uma alta taxa de mortalidade. 6,7 A predisposição ao desenvolvimento do câncer de pâncreas está relacionada a diversos fatores de risco, sendo o tabagismo, responsável por 25% a 30% dos casos. 8 O risco de desenvolver a neoplasia de pâncreas é duas vezes maior entre fumantes comparando com a população que não fuma.…”