Problemas éticos relatados por internos com ênfase na saúde da criança

Barbosa, Milena Mazaro; Guedert, Jucélia Maria; Grosseman, Suely

doi:10.1590/s0100-55022013000100004

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“…Apesar da importância dessa participação, isso nem sempre ocorre na prática clínica e a frequência e a qualidade da comunicação entre médico e paciente precisam ser aprimoradas (12,21) . Uma pesquisa realizada com internos e relacionada à saúde da criança identificou vários problemas éticos por parte dos profissionais observados em relação aos pacientes pediátricos, bem como os sentimentos de impotência e indignação por parte dos estudantes (22) . A reação diante de uma má notícia dependerá de todo o contexto que o paciente está envolvido: sua personalidade, crenças religiosas, apoio familiar e situação cultural.…”

Section: Resultsunclassified

Comunicação De Más Notícias Em Pediatria: A Perspectiva Do Profissional

Gonçalves¹,

Forte²,

Setino³

et al. 2015

ACS

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ResumoIntrodução: A prática da medicina requer um equilíbrio entre competência técnica e competência para relacionamento interpessoal. Este estudo foca um aspecto específico do relacionamento médico-paciente: a comunicação de más notícias, ou seja, notícias que afetam de forma negativa a visão do paciente sobre o futuro, ameaçam seu bem-estar e reduzem a possibilidade de escolhas. Objetivo: Identificar estratégias utilizadas por pediatras para comunicar más notícias aos pacientes. Casuística e Métodos: Trinta pediatras do complexo FAMERP/FUNFARME responderam a um questionário sobre comunicação de más notícias. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Resultados: Participaram 18 mulheres e 12 homens, com idade entre 25 e 61 anos (média = 37,43 ± 12,56), trabalhando nos seguintes contextos: pronto-socorro, enfermaria, ambulatório e unidade de tratamento intensivo. Entre os participantes, 19 relataram a possibilidade de comunicar más notícias dentro da sua especialidade e 12 já haviam tido essa experiência. A maioria (n = 23) acredita que apenas parcela das informações deve ser fornecida à criança; 25 já haviam discutido diagnóstico e prognóstico com pacientes e todos já haviam fornecido explicações às crianças que seriam submetidas a procedimentos dolorosos. Conclusão: Dada a frequência com que pediatras fornecem "más notícias", o treino em habilidades para realizar essa tarefa deve fazer parte da sua formação profissional.Descritores: Comunicação; Relações médico-paciente; Educação médica. Abstract Introduction: Medical practice requires a balance between technical expertise and interpersonal skills. This study focuses on a specific aspect of physician-patient relationship: breaking bad news, that is, news that negatively affects patients' future vision, threats their well-being, and reduces the possibility of choices. Objective: To identify strategies used by pediatricians to break bad news to their patients. Patients and Methods: Thirty pediatricians from the FAMERP/FUNFARME complex filled a questionnaire about breaking bad news. The study was approved by Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Ethics Committee. Results: Participants were 18 women and 12 men, ages between 25 to 61 years (mean: 37.43 ± 12.56) working at the following contexts: emergency unity, inpatient ward, outpatient's clinic and Intensive Care Unity. Among the participants, 19 reported the possibility of breaking bad news in their daily professional training, and 12 reported they already had experienced it in their professional life. The majority (n=23) believes that only partial information should be given to the child; 25 had already discussed diagnosis and prognosis with their patients, and all of them had given information to patients undergoing painful procedures. Conclusion: Since breaking bad news is a frequent task among pediatricians, they should be trained to perform it during their professional training.Descriptors: Communication; Physician-patient Relations;...

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Section: Resultsunclassified

Comunicação De Más Notícias Em Pediatria: A Perspectiva Do Profissional

Gonçalves¹,

Forte²,

Setino³

et al. 2015

ACS

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“…Estudos da realidade da formação ética dos futuros médicos nas escolas de Medicina do Brasil indicam as dificuldades com que os jovens profissionais se deparam quando passam de "aprendizes" para a posição em que têm que responder moral, jurídica e socialmente pela vida de um semelhante 4 . Problemas éticos na formação médica ainda são um vasto campo a ser explorado, embora já existam estudos na área [5][6][7][8][9] .…”

Section: Introductionunclassified

Dimensão dos Problemas Éticos Implicados na Educação Médica

Júnior

Verdi

2019

Rev. bras. educ. med.

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RESUMO O ensino médico necessita passar por adaptações continuamente em suas diretrizes curriculares de acordo com as demandas sociais. Trazer à tona o tema dos problemas éticos no ensino médico é lançar mão de um possível artifício para contribuir com o entendimento das necessidades variantes da população brasileira. O objetivo deste trabalho é analisar os problemas éticos vivenciados por discentes e docentes do curso de Medicina da Universidade do Vale do Itajaí (Univali). Trata-se de uma pesquisa qualitativa. Os participantes do estudo foram estudantes do primeiro ao sétimo período do curso de Medicina e professores da instituição. Os dados foram coletados por meio de grupos focais com os discentes e de entrevista coletiva com os docentes. A análise dos dados coletados se deu pela codificação e categorização por análise temática de conteúdo. Os discentes ponderam que enfrentar os problemas éticos da formação médica remete à necessidade de aprender a lidar consigo mesmo e difundir o debate e o estudo da ética no curso de Medicina. Os docentes consideram como ações de enfrentamento dos problemas éticos: (1) empoderamento dos discentes para enfrentar as forças repressivas; (2) fortalecimento de práticas de tomadas de decisão coletivas no âmbito dos espaços institucionais; (3) formação continuada dos professores; (4) valorização de docentes com uma formação alicerçada no planejamento e ações de cunho coletivo e vinculadas às Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Medicina. A identificação do conhecimento acerca da temática reflete a inseparável relação entre os saberes dos docentes e discentes e a institucionalização do ensino médico no que diz respeito a problemas éticos. Estes estão presentes em todos os períodos do curso de Medicina analisados, ainda que nem sempre ditos ou visíveis e, portanto, transversais às disciplinas curriculares e aos espaços de práticas, direta ou indiretamente. Os participantes da pesquisa apontam as incongruências existentes na formação, com discrepâncias entre teoria e prática, desde as relações entre docente e discente até as relações entre instituição e docente/discente.

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Análise normativa sobre a voz da criança na legislação brasileira de proteção à infância

Bubadué

Cabral

Carnevale

et al. 2016

Rev. Gaúcha Enferm.

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Normative analysis of the voice of children inBrazilian child protection legislation Results:The legislation acknowledges and stresses the voice of children in the decision-making process in research and healthcare. Any recognition of the right to dignity, liberty, information, and protection depends on what the adult decision-maker (with parental authority) believes is the child's capacity for discernment and whether the situation will cause self-harm.Conclusions: the normative child protection discourse grants children a voice, although with restrictions and under the authority of the adult with parental authority. Keywords:Child. Child advocacy. Patient participation. Decision making. RESUMO Objetivo: identificar e analisar, no discurso normativo de proteção à infância no Brasil, marcas das vozes da criança na tomada de decisão sobre seus cuidados em saúde.Método: análise normativa da legislação de proteção à infância no Brasil (1988Brasil ( -2012, operacionalizada pela análise de conteúdo de nove textos, no ano de 2015.Resultados: A legislação destaca a voz da criança no processo decisório, tanto na pesquisa como nos cuidados em saúde. O reconhecimento do direito a dignidade e liberdade, informação e proteção depende do julgamento do adulto sobre a capacidade de discernimento da criança e se a situação a isenta de danos para si mesma.Conclusões: o discurso normativo de proteção à infância confere voz à criança, mas com restrição e sob a tutela do adulto. Palavras-chave: Criança. Defesa da criança e do adolescente. Participação do paciente. Tomada de decisões. RESÚMEN Objetivo: identificar y analizar en el discurso normativo de protección a la infancia en Brasil, marcas de voces del niño en la toma de decisiones sobre su atención en salud.Método: Análisis normativo de la legislación de protección a la infancia en Brasil (1988Brasil ( -2012, operacionalizado por el análisis de contenido de nueve textos, en año 2015.Resultados: La legislación destaca la voz del niño en él proceso de toma de decisiones, tanto en la investigación como en el cuidado de la salud. El reconocimiento del derecho a la dignidad a la libertad, a la información y a la protección depende del juicio del adulto sobre la capacidad de un niño para el discernimiento y si la situación es libre de daño a sí misma.Conclusiones: el discurso normativo de protección a infancia le brinda voz al niño, pero con restricción y bajo la tutela de un adulto. Palabras clave: Niño. Defesa del niño. Participación del paciente. Toma de decisiones.

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Problemas éticos relatados por internos com ênfase na saúde da criança

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Comunicação De Más Notícias Em Pediatria: A Perspectiva Do Profissional

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Dimensão dos Problemas Éticos Implicados na Educação Médica

Análise normativa sobre a voz da criança na legislação brasileira de proteção à infância

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