O cuidado no espaço-tempo do Oikos: sobre a bioética e a estratégia de saúde da família

Abstract

RESUMO UFRJ -é a identificação e caracterização inicial das questões bioéticas na Atenção Primária à Saúde no espaço da Estratégia Saúde da Família (ESF), na qual atua uma equipe composta por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS), em um município da Região Serrana do Rio de Janeiro, Brasil. O resultado do trabalho foi organizado em três artigos inter-relacionados, nos quais (1) contextualizou-se a Bioética, sua origem e seus principais problemas; (2) apresentou-se e discutiu-se a ESF e possíveis fortalezas e fragilidades; (3) descreveu-se a investigação empírica. Nesta última, emergiram duas categorias principais de problemas vivenciados na ESF -referidos aos conflitos éticos/bioéticos entre (i) equipe e usuários e (ii

Problemas Bioéticos No Cotidiano Do Trabalho De Profissionais De Equipes De Saúde Da Família

“…A visita domiciliar, como ressalta Motta (2012), tem como função aproximar profissional e usuário na realidade social, cultural e dinâmica das famílias e visa consubstanciar ações preventivas, curativas, de promoção e reabilitação dos indivíduos. Além disso, a comunicação deficiente impossibilita o consenso na equipe e compromete o cotidiano de trabalho.…”

Estratégia Saúde da Família e bioética: grupos focais sobre trabalho e formação

“…In this context, bioethical problems arise, as the practice of healthcare is built on the daily reality of teamwork and the act of work itself, supported by the relationships between the members of a multidisciplinary team, users, managers and the community [7][8][9] . Multiple questions and even dilemmas, which can be addressed in bioethical terms, develop in such a scenario.…”

Estratégia Saúde da Família em Cena: a Formação Bioética dos Agentes Comunitários de Saúde, em Três Atos

“…O contexto de relações cidadãs na ESF -entendendo-se que, no bojo da ESF, há relações muito próximas entre as pessoas, no espaço--tempo no qual vivem os usuários do SUS, as quais expõem visões desiguais sobre o processo saúde-doença -propicia o surgimento de problemas, conflitos e dilemas de cunho éti-co 7,8 , que podem ser abordados, utilizando-se a bioética como uma caixa de ferramentas, entendida como a articulação entre conceitos, teorias e métodos que compõem o corpus de conhecimento atinente à disciplina 9 . Tal delineamento faz sentido ao se considerar a bioética uma área do saber que se defronta com as novas perguntas -e as provisórias respostas -às emergentes questões éticas levantadas pelas ciências da saú-de e da vida, relativas ao desenvolvimento técnico e científi-co ocorrido na segunda metade do século passado, tornando possível repensar valores e conceitos 10 .…”

“…A questão que se impõe a partir dessas conjecturas diz respeito à preparação dos profissionais de saúde que labutam na APS para a abordagem das questões, em termos bioéticos. Deve ser comentado que diferentes investigações têm demonstrado a existência de dificuldades para o emprego da bioética no âmbito da ESF 7,8,13,20 . As questões éticas enfrentadas na APS podem se apresentar, segundo Zoboli e Fortes 13 , como: (i) "problemas éticos na relação com o usuário e a família", (ii) "problemas éticos na relação da equipe" e (iii) "problemas éticos nas relações com a organização e o sistema de saúde" (p. 1693-1694), o que vem sendo corroborado por outras investigações 7,8,20 .…”

“…Deve ser comentado que diferentes investigações têm demonstrado a existência de dificuldades para o emprego da bioética no âmbito da ESF 7,8,13,20 . As questões éticas enfrentadas na APS podem se apresentar, segundo Zoboli e Fortes 13 , como: (i) "problemas éticos na relação com o usuário e a família", (ii) "problemas éticos na relação da equipe" e (iii) "problemas éticos nas relações com a organização e o sistema de saúde" (p. 1693-1694), o que vem sendo corroborado por outras investigações 7,8,20 . Existem questões atinentes ao âmbito da APS que corrompem o processo de trabalho adequado e o alcance da promoção da integralidade no cuidado, destacando-se os limites da interferência das equipes no estilo de vida das famílias ou dos usuários, dificuldade para manter a privacidade nos atendimentos domiciliá-rios, dificuldades para delimitar as especificidades e responsabilidades de cada profissional, falta de companheirismo e colaboração entre os membros da equipe 7,10 .…”