Avaliando competência clínica: o método de avaliação estruturada observacional

Abstract

Apesar dos avanços tecnológicos, a história médica, o exame físico e a relação médico-paciente continuam as mais importantes ferramentas diagnósticas e terapêuticas. No entanto, deficiências em habilidades clínicas entre alunos têm sido relatadas. Competência clínica deve ser considerada não apenas a demonstração de comportamentos isolados, mas, sim, a habilidade integrada de pensar, sentir e agir na prática real, um determinado contexto. Por isso, ferramentas de observação direta são bastante úteis para avaliar o que os estudantes fazem ou deixam de fazer durante as consultas. O instrumento de avaliação estruturada parece ser adequado tanto para os avaliadores quanto para os avaliados, uma vez que pode ser usado como um guia de observação e também como uma ferramenta de feedback, ampliando as oportunidades de aprendizagem no cenário clínico. Para que esse instrumento seja aplicado de forma eficaz, justa e confiável, os avaliadores precisam ser adequadamente preparados. A B S T R A C TDespite the technological advances, medical histor y, physical examination and patient-doctor relationship continue being the most important diagnostic and therapeutic tools. However, deficiencies in clinical skills among students have been related. Clinical competence is contextdependent; it is more than a demonstration of isolated behaviors, but an integrative ability to think, feel and act in real practice. Tools for direct obser vation are ver y helpful in evaluating what students are and are not able to do during clinical encounters. So, structured assessment seems to be a valuable instrument both for evaluators and students. It can be used as an observational guide and as a tool for feedback, and enhances the learning opportunities in clinical settings. To effectively apply this method, facult y should be provided with effective training to increase fairness and reliability of the assessment strategy.

Metodologias Ativas em Fisioterapia: Estudo de Confiabilidade Interexaminador do Método Osce

“…Quanto à experiência do avaliador na área, Regher e colaboradores 24 relataram haver menor risco de viés se respeitada a área de atuação docente. Ainda assim, estudos apontaram que mesmo graduandos dos cursos avaliados podem se mostrar eficientes para aplicação do Osce, desde que previamente treinados 8,28 . O estudo de Silva e colaboradores 12 demonstrou elevada consistência interna no Osce entre estudantes de pós--graduação de Fisioterapia, atribuindo estes resultados à harmonia existente com relação às habilidades educacionais avaliadas em cada estação e ao preparo cuidadoso dos itens do instrumento de avaliação.…”

Avaliação de Habilidades de Comunicação em Ambiente Simulado na Formação Médica: Conceitos, Desafios e Possibilidades

“…Esse método ficou mundialmente conhecido como OSCE, sigla em inglês para objective structured clinical examination (exame clínico objetivo estruturado). Assim também se popularizou no Brasil, sendo amplamente utilizado na literatura científica nacional 30,[38][39][40][41][42] . Dessa forma, usaremos o anglicismo OSCE para nos referirmos a esse tipo de avaliação.…”

Tele-educação e monitoria ativa no ensino da saúde bucal a estudantes de medicina

“…Como método de avaliação da habilidade para fornecer orientações e aconselhamentos práticos aos pacientes foi adotado o Objective Structured Clinical Examination (Osce) 23 . Assim, ao final do estágio no CPS-HCFMUSP, cada aluno foi submetido a diversos cenários "quase reais", com atores simulando pacientes, e manequins odontológicos.…”