Impacto das ações de vigilância sanitária no programa de controle de qualidade dos serviços de mamografia no Estado da Paraíba, no período de 1999 a 2003

Abstract

OBJETIVO: Avaliar o impacto das ações de vigilância sanitária sobre a qualidade das imagens mamográficas no Estado da Paraíba. MATERIAIS E MÉTODOS: Em 17 serviços de mamografia do Estado foi exigida pela Vigilância Sanitária a aplicação de testes de qualidade de acordo com a Portaria 453/98 do Ministério da Saúde. Foram utilizados simuladores específicos de mama para a avaliação da qualidade. Uma pontuação foi utilizada para classificar a qualidade de imagem de cada serviço. Considerou-se como critério mínimo e imprescindível o atendimento de uma pontuação 70% dos itens de qualidade. Entre os anos de 1999 e 2003 foi analisada a pontuação de qualidade de imagens desses serviços. Foi realizado um programa de educação de controle de qualidade de imagem pela Vigilância Sanitária da Paraíba. RESULTADOS: Os percentuais de serviços de mamografia que atingiram critério imprescindível de qualidade foram: 1999 (25%), 2000 (77%), 2001 (82%) e 2003 (81%). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos demonstram haver uma significativa evolução na qualidade das imagens diagnósticas produzidas pelos serviços de mamografia após a implantação de programas de controle de qualidade da imagem.

Evolution of mammographic image quality in the state of Rio de Janeiro

“…Despite methodological differences, one can affirm the present results are different from the ones reported by another study developed in the Paraíba state approaching the evolution of imaging quality in 17 facilities in the period from 1999 to 2003 ( 9 ) . Such study concluded that there was a positive impact of the quality program implementation on the mammography images quality.…”

“…However, despite the nationwide reach of such an Ordinance, one has not observed a standardization of those initiatives in the different Brazilian states and cities. Besides the recent contribution of professionals affiliated to medical societies or working in health institutions, universities and research centers ( 5 , 10 - 17 , 26 ) , some studies attribute the improvements to the regulatory activity of the health surveillance agency ( 6 , 9 , 27 ) .…”

“…Beside the international initiatives, Brazilian studies approach data regarding the imaging quality ( 9 , 27 ) . Although not likely to generalization, the results observed in Rio de Janeiro may demonstrate that the reality found in this state is quite similar to the one observed in most Brazilian states, considering the nationwide nature of the regulations and that all the health surveillance departments at state levels are subjected to the same operational conditions.…”

“…None of the facilities was below the minimum desirable level, i.e. non-compliance with at least four evaluated parameters ( 9 ) .…”

“…In Brazil, the initiatives aimed at mammography quality assurance started in 1991, with the Mammography Quality Control Program implemented by Colégio Brasileiro de Radiologia, whose adhesion was voluntary ( 6 , 7 ) . In the same decade, the Federal Ordinance 453/98 established the guidelines for protection in medical and odontological radiodiagnosis ( 6 , 8 , 9 ) .…”