Doença de Madelung: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Relata-se o caso de um paciente portador da doença de Madelung, definida clinicamente pela presença de múltiplos acúmulos de tecido adiposo não encapsulados, usualmente envolvendo a região cervical e superior do tórax, de distribuição simétrica. O exame de imagem eleito para confirmação do diagnóstico foi tomografia computadorizada, por ser menos dispendiosa e mais acessível, comparando-se à ressonância magnética.

Lipomatose simétrica múltipla: um relato de caso da doença de Madelung / Multiple symmetric lipomatosis: a case report of Madelung's disease

“…A doença de Madelung é uma patologia rara, de etiologia desconhecida, caracterizada pelo acúmulo simétrico e progressivo de lipomas, que acomete indivíduos Madelung (VIDAL, 2010). O indivíduo relata a presença das nodulações a anos, não sabendo precisar a quanto tempo, bem como, informa que as nodulações apresentavam crescimento progressivo, o que reforçou a hipótese diagnóstica ao exame.…”

“…A TC é considerada hoje o método de escolha, pois identificam achados mais comuns, como a lipomatose nos locais característicos; calcificação ou ossificação dentro dos lipomas; estreitamento ou deformidade da traqueia; estase venosa em parede torácica e ausências de massas em outros sítios como abdômen, retroperitônio ou pericárdio, permitindo também afastar outros agravos (VIDAL, 2010). O paciente descrito realizou TC de tórax, membros superiores e abdome que evidenciaram acentuação do tecido adiposo subcutâneo.…”

“…Esses depósitos de gordura possuem crescimento lento, devido a isso o diagnóstico tardio da doença, visto que, o paciente tende a procurar especialista quando começa a interferir na estética (SOUSA et al,2013). Além disso, as regiões cervicais anterior e posterior (100%), retroauricular (95%), deltoidea (84%), do tronco (60%), abdominal (58%), Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.8, p. 77508-77516 aug. 2021 inguinal (42%) e parte superior dos membros inferiores (42%) são os locais mais acometidos (VIDAL, 2010).…”

“…As massas endurecidas normalmente não respeitam planos de clivagem, penetrando em todos os níveis, dificultando a retirada cirúrgica. A lipossucção apresenta menor mortalidade perioperatória se comparada à cirurgia convencional (VIDAL, 2010).…”

Doença de Madelung: relato de caso e revisão da literatura

“…The evaluation of images directly on the CT display screen, on workstations or on computers equipped with visualization software allows a dynamic change of windows and levels parameters, besides the measurement of attenuation coefficients on regions of interest, which may improve the identification and characterization of the adipose material. Despite the absence of comments on this point on recent reviews (8) , some of the advantages of CT include multiplanar reformatation that, although it is not essential for the diagnosis, this resource may refine the pre- sentation of findings, facilitating the analysis of adipose tissues distribution both by radiologists and nonradiologists ( Figure 2).…”