Riscos dos exames radiográficos em recém-nascidos internados em um hospital público de Belo Horizonte, MG

Abstract

OBJETIVO: Os objetivos deste trabalho são: a) avaliar os procedimentos radiográficos e estimar o valor do kerma no ar na superfície de entrada nos recém-nascidos prematuros submetidos a exames de tórax e abdome, realizados no setor de neonatologia de um hospital público de Belo Horizonte; b) estimar as doses nos órgãos e os respectivos riscos de ocorrência de câncer nesses órgãos em decorrência das exposições à radiação. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados os prontuários dos pacientes internados no setor de neonatologia desse hospital durante o período de maio a setembro de 2004, anotando-se os dados antropométricos, data de internação/alta, exames de raios X realizados. O kerma no ar na superfície de entrada foi determinado a partir do rendimento do tubo de raios X e dos parâmetros de irradiação utilizados nos exames. As doses nos órgãos foram estimadas com o software PCXMC e o risco, durante o restante da expectativa de vida, com o software IREP. RESULTADOS: O valor médio do kerma no ar na superfície de entrada por exame foi abaixo do nível de referência da publicação da Comunidade Européia. Para o paciente mais severamente irradiado, os órgãos mais suscetíveis à ocorrência de câncer foram fígado, mama e estômago, com valores máximos de excess relative risk, respectivamente, de 3,4%, 2,3% e 1,7%. CONCLUSÃO: Foi constatada a necessidade de otimização dos procedimentos radiográficos com vista à diminuição do risco para os recém-nascidos, que apesar de ser considerado baixo (comparativamente ao benefício), deve ser sempre diminuído para valores tão baixos quanto razoavelmente exeqüíveis.

Avaliação das doses de radiação em uretrocistografia miccional de crianças

“…The number of exposures ranged between 6 and 18, the average fluoroscopy time was 516 seconds, corresponding, on average, to 85% of total dose. Total DAP ranged from 154 to 1,865 cGy.cm 2 and total ESD ranged from 17 to 321 mGy (Table 2).…”

“…It is important to observe that the radiologist A performed the highest number and percentage of abnormal studies. 2 ), in spite of similar selected parameters for mAs and kV. These authors have considered that a DAP/minute around 100-120 cGy.…”

“…Livingstone et al (12) have evaluated cystourethrography studies of an adult Indian population, with a thickness of up to 25 cm, and have observed that the mean fluoroscopy time was 2.7 minutes, ranging up to 6.5. The average number of radiographs/exposures was 8.6, mean total DAP was 376 cGy.cm 2 (ranging from 43 to 926 cGy.cm 2 ) and ESD, between 1.32 and 32.5 mGy, with an average of 11 mGy.…”

Ultrassonografia Intervencionista para implantação e monitoramento de cateter venoso central de inserção periférica: scoping review

“…Há relatos que RN de muito baixo peso ao nascer são submetidos, em média, a 25 radiografias durante o período de permanência em UTIN. A adoção de protocolos institucionais de inserção que preconizem o uso de USG é, portanto, desejável 6 . Para a legislação brasileira, profissionais médicos são responsáveis legais pelas técnicas cirúrgicas de cateterismo venoso central.…”

Design de experiência ambiental hospitalar – foco no atendimento à criança.

“…Para Vigostski (2006), o desenvolvimento da criança com o meio, se dá através das relações sociais, da criança com o mundo. Na perspectiva do atendimento hospitalar, é importante que o setor de radiologia (o qual é muitas vezes impessoal e desumano) facilite esse processo de socialização, sendo um ambiente que propicie o desenvolvimento da criança com o meio (ALVARES et al, 2006;LACERDA et al, 2008;SOUZA et al, 2013;WHO, 1983).…”