Avaliação prospectiva do índice de líquido amniótico em gestações normais e complicadas

Abstract

OBJETIVO: Analisar, prospectivamente, o índice de líquido amniótico em gestantes de baixo risco que apresentaram ou não complicações da gestação e do período perinatal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi estudado, de modo prospectivo, o índice de líquido amniótico de 45 primigestas sem doenças no momento da inclusão no estudo. O índice foi avaliado em quatro períodos da gestação - 18-20, 24-26, 28-30 e 34-36 semanas - e seus valores foram correlacionados com o surgimento de complicações gestacionais e perinatais, Doppler das artérias uterinas, idade gestacional ao parto, vias de parto e o peso dos recém-nascidos. RESULTADOS: O índice de líquido amniótico não mostrou diferença estatística entre as pacientes com gestações normais e complicadas em nenhum dos quatro períodos estudados. Também não mostrou associação com a idade gestacional ao parto, as vias de parto e o peso dos recém-nascidos. Observou-se que a média do índice de líquido amniótico entre 28-30 semanas é mais elevada (p = 0,004) nas pacientes com incisura bilateral do que nas com Doppler normal. CONCLUSÃO: A avaliação prospectiva do índice de líquido amniótico em gestações de baixo risco parece não ser um bom preditor de complicações gestacionais ou perinatais.

Doppler e marcadores séricos maternos na predição de complicações da gestação

“…For the prediction of SAP neonates, the sensitivity was 84.0%, specificity 39.0%, and PPV 33.0%. A study developed in 2005 prospectively evaluated the level of amniotic fluid in low-risk pregnant women, concluding that this is not a good predictor of gestational and perinatal complications, whereas the presence of bilateral notch in the uterine arteries confirmed by Doppler in the period between the 24th and 26th gestational weeks is a good predictor of such complications, with 90.0% sensitivity, and 62.5% specificity (19) . Another study has shown that the presence of a high RI between the 24th and 26th gestational weeks presented sensitivity and specificity similar to the presence of bilateral notch in uterine arteries, with a slight improvement in the PPV (20) .…”

The Amniotic Membrane: Development and Potential Applications – A Review

“…It is formed by reabsorption through the chorioamniotic membranes, by the alveolar exudate and by the foetal urine (Costa et al. ).…”

“…In addition, AF protects the foetus against traumas because it balances the forces applied to the uterine content and acts as a perfect natural cushion. It is formed by reabsorption through the chorioamniotic membranes, by the alveolar exudate and by the foetal urine (Costa et al 2005).…”

"O aparelho é como um automóvel; a pista é a paciente": para além do ensino de tecnologia no pré-natal

“…Há concordância entre obstetras e ultrassonografistas sobre a existência de flutuações no volume de líquido ao longo de uma gestação normal e a importância do la para o desenvolvimento fetal adequado, contrastando com uma infindável controvérsia entre autores acerca do valor preditivo desta avaliação na gravidez e em torno dos métodos de medição e sua acurácia (VelHo et al, 2001;PRoVInCIatto, 2001;Costa et al, 2005;KoBaYasHI, 2005). os métodos utilizados para mensuração da quantidade de líquido se dividem entre o "método subjetivo" e os "semiquantitativos".…”