Evaluation of bedbath in critically ill patients: impact of water temperature on the pulse oximetry variation

Abstract

RESUMOEstudo participante, quase-experimental, tipo antes e depois, utilizando abordagem quantitativa de medidas biofisiológicas, representadas pela saturação de oxigênio, medida pelo oxímetro de pulso (SpO 2 ) e registrada em três momentos: antes, durante e após o banho no leito do doente críti-co internado em UTI de um hospital universitário no Brasil. Objetivou-se comparar a SpO 2 em vários estágios do banho, com e sem controle da temperatura da água. Amostra de conveniência coletada entre dezembro de 2007 e abril de 2008, composta por 30 pacientes com idade superior a 18 anos, com classificação no TISS-28 a partir do nível II. Os resultados mostraram que a temperatura da água controlada reflete numa menor variação da SpO 2 (p <0,05). Não foram estabelecidas diferenças nítidas na variação da saturação entre homens e mulheres ou entre os grupos etários. Concluiu-se que a temperatura da água aquecida e constante durante o banho no leito é capaz de minimizar a queda da SpO 2 durante a manipulação do paciente para a realização do procedimento. DESCRITORES RESUMENEstudio participativo, cuasi-experimental, tipo antes y después, que utilizó abordaje cualitativo de medidas biofisiológicas, representadas por la saturación de oxígeno medida por el oxímetro de pulso (SpO 2 ), registrada en tres momentos: antes, durante y después de un baño en el lecho del enfermo crítico internado en UTI de un hospital universitario en Brasil. Objetivo: comparar la SpO 2 en diferentes momentos del baño, con y sin control de temperatura de agua. Muestra de conveniencia recolectada entre diciembre de 2007 y abril de 2008, compuesta por 30 pacientes con edad superior a 18 años con clasificación en TISS-28 a partir de nivel II. Los resultados muestran que la temperatura de agua controlada determina una menor variación en la SpO 2 (p<0,05). No fueron establecidas nítidas diferencias en la variación de saturación entre hombres y mujeres o entre los grupos etarios. Se concluyó en que la temperatura del agua precalentada y constante durante el baño en el lecho es capaz de minimizar la caída de la SpO 2 que ocurre durante la manipulación del paciente para la realización del procedimiento.

Repercussões glicêmicas do banho no leito de doentes oncológicos graves: ensaio clínico

“…Esta técnica pode ser realizada de maneira convencional, com utilização de água e sabão, ou, de forma alternativa, com lenços umedecidos impregnados com surfactante para higienização da pele. Estudos apontam que o banho Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e08985353, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5353 convencional pode repercutir significantemente sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas no doente grave geral (Lima & Lacerda, 2010;Oliveira & Lima, 2010;Silva et al, 2016), além de aumentar o dispêndio energético de repouso em 20 a 35% (Diener, 1997). Todavia, não há evidências das repercussões geradas pela utilização do banho alternativo no leito.…”

Bed Baths: Nursing Staff Workload and Patient Safety

“…Some studies have also found safety risks for the patients during the bed bath, such as the risk of falls, variation in the clinical condition and accidental extubation in the ICU context. 5,[9][10] In view of these studies that appoint body hygiene/bed bath as a determinant factor in the work load, but that do not go deeper into questions about how this work process takes place, besides the lack of studies on the theme, the objective in this study is to investigate the characteristics of the work organization of the nursing team related to care during the bed bath. The goal is to understand how this care is characterized and to deepen the knowledge on why it is considered a relevant factor in discussions on the workload.…”

Banho no leito de infartados: crossover do controle hidrotérmico 40ºC versus 42,5º

“…Essas trocas objetivam a manutenção da temperatura interna dentro de uma faixa estreita em uma variedade de condições, tendo relação direta com o aporte de oxigênio para todo o sistema orgânico. É sabido que grandes mudanças na temperatura podem exercer influência nas respostas hemodinâmicas, sob risco de desestabilização das variáveis fisiológicas (5,6) .…”

“…Durante o BL1, a SpO 2 foi reduzida de forma significativa, porém em números absolutos foi um decréscimo de apenas 1%. O que permite inferir que, apesar das variações, os doentes se recuperam dos decréscimos na SpO 2 em um intervalo de 15 minutos após o término do procedimento, em concordância com estudo anterior (6) .…”

“…Nos momentos durante e após o BL2, as médias mostraram-se superiores (p<0.05), revelando vantagem do controle hidrotérmico a 42,5° quando comparado ao 40°C. Estes achados vão ao encontro do demonstrado em outros estudos, nos quais o controle hidrotérmico se apresentou como fator importante para a manutenção da estabilidade da SpO 2 durante o banho no leito (6,7) . É importante destacar, entretanto, que apesar dos estudos anteriores também terem sido desenvolvidos com pacientes críticos, não foram incluídos na amostra pacientes cardiopatas, embora apresentassem perfil de complexidade semelhante (6,7) .…”