Técnica Delphi: identificando as competências gerais do médico e do enfermeiro que atuam em atenção primária de saúde

Silva, Roseli Ferreira da; Tanaka, Oswaldo Yoshimi

doi:10.1590/s0080-62341999000300001

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“…São utilizados questionários, aplicados por meio de um processo interativo, conhecido como rodadas. 17 No nosso estudo, realizamos duas rodadas. As respostas da primeira rodada que não alcançaram consenso e as sugestões de mudança de critério foram recolhidas e analisadas; um questionário revisado com base nos resultados dessa análise foi então submetido aos mesmos especialistas a fim de convergir para um consenso em relação à média das notas das respostas.…”

Section: Delineamento Do Estudounclassified

Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos

Oliveira¹,

Amorim²,

Oliveira³

et al. 2017

Geriatr., Gerontol. Aging

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RESUMOOBJETIVO: Realizar a validação de conteúdo dos Critérios de Beers 2012 e STOPP 2006 para a obtenção de critérios nacionais de classificação de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos. MÉTODOS: A técnica Delphi modificada em duas etapas foi utilizada para o estabelecimento do Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos, com base nos critérios de Beers 2012 e STOPP 2006. O painel de especialistas foi composto por dez indivíduos. Utilizou-se um questionário eletrônico em que cada especialista emitiu uma nota, por meio de uma escala de Likert de cinco pontos. Na primeira etapa Delphi, os participantes foram solicitados a avaliar a inadequação potencial de uma lista preliminar de medicamentos e propor sugestões. Posteriormente, calculou-se a média das notas e o respectivo IC de 95% para cada critério. Foram encaminhados para a segunda rodada os critérios com limite máximo de IC95% < 4,0. Todos os medicamentos contidos em critérios com um limite mínimo de IC95% ≥ 4,0 na segunda rodada foram classificados como potencialmente inapropriados. RESULTADOS: Os critérios que não obtiveram consenso foram: uso de aspirina para a prevenção primária de eventos cardiovasculares, prescrição de escala móvel de insulina, uso de alfa-bloqueadores, estrógenos orais ou transdérmicos para idosos com incontinência urinária e antidepressivos tricíclicos para aqueles com retenção urinária. Ao final, foram totalizados 118 critérios, sendo 43 independentes de condição clínica e 75 dependentes de condição clínica/doença dos idosos. CONCLUSÃO: Foi realizada a validação de conteúdo de critérios de medicamentos que devem ser evitados em idosos. Esses dados podem otimizar a prescrição de medicamentos nessa população. PALAVRAS-CHAVE: lista de medicamentos potencialmente inapropriados; idoso; Brasil. An electronic questionnaire was used, in which each expert scored the criteria through a 5-points Likert scale. In the first round, the participants were asked to assess the potential inadequacy of a preliminary list of medicines and propose suggestions. Then, for each criterion, the scores mean was calculated and its respective 95% CI. The criteria with a 95% CI < 4,0 upper limit were submitted to the second round. All medicines in the criteria with a 95% CI ≥ 4,0 lower limit, in the second round, were classified as potentially inappropriate. RESULTS: The criteria that did not reach consensus were: aspirin use for primary prevention of cardiovascular events, sliding scale insulin prescription and the use of alpha-blockers, oral or transdermal estrogens and tricyclic antidepressants for the elderly with urinary tract incontinence. At the end, there were 118 criteria, in which 43 were independent from clinical conditions and 75 were dependent from clinical conditions/disease of the elderly. CONCLUSION: It was validated a criteria of medicines that should be avoided in the elderly. These data can optimize the medicines prescription in this population.

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Section: Delineamento Do Estudounclassified

Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos

Oliveira¹,

Amorim²,

Oliveira³

et al. 2017

Geriatr., Gerontol. Aging

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“…17 Na técnica de Delphi modificada, propõe-se um limite no número de ciclo de execução ou rodadas, recomendando-se dois a quatro ciclos até o alcance do consenso. 18 Neste estudo, foram realizadas duas rodadas, permitindo que os profissionais participassem ativamente na construção do instrumento, com a apresentação de sugestões para consolidação da ficha.…”

Section: Métodosunclassified

Visita domiciliar: validação de um instrumento para registro e acompanhamento dos indivíduos e das famílias

Andrade

Guimarães

Costa

et al. 2014

Epidemiol. Serv. Saúde

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ResumoObjetivo: elaborar e validar um instrumento para visita domiciliar (ficha B-VD) visando ao acompanhamento das visitas domiciliares pelas equipes de Saúde da Família (eSF) na Rede de Atenção Primária à Saúde do município de Aracaju, estado de Sergipe, Brasil. Métodos: a validação da ficha B-VD foi realizada pelos profissionais das equipes de saúde utilizando-se da técnica de Delphi e da escala de Likert; os itens da ficha foram agrupados em três dimensões; a consistência interna dos itens da ficha foi investigada mediante o coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: na análise de consistência interna das 17 variáveis investigadas, obteve-se coeficiente alfa de Cronbach de 0,95; na dimensão I (identificação do usuário), esse coeficiente foi de 0,94, na dimensão II (aspectos do território), 0,93, e na dimensão III, (visita domiciliar) 0,82. Conclusão: a ficha B-VD foi validada pelos profissionais das eSF de Aracaju-SE, confirmando-se um instrumento útil para acompanhamento das famílias.Palavras-chave: Programa Saúde da Família; Estudos de Validação; Visita Domiciliar; Atenção Primária à Saúde. Abstract Objective: to develop and validate an instrument for home visits (B-VD Form) aimed at monitoring visits made by Primary Health Care network Family Health teams in the city

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“…These studies obtained similar results despite being conducted in a largely unexplored area, and separately performed. In Brazil, studies on professionals' competencies in primary health care were carried out by R. F. Silva (1998b) and R. Silva and Tanaka (1999), but they focused on general rather than specific competencies. The objective of this study was to identify both broad and specific competencies required of nurses for primary health care practice in the south of Brazil.…”

mentioning

confidence: 99%