AGRADECIMENTOSAo professor e orientador Dr. Cláudio Pannuti, minha imensa gratidão pelos ensinamentos, confiança, dedicação e amizade que perdurarão para sempre em meus pensamentos. À Dra. Clarisse Machado, pela idealização do projeto, ajuda e compreensão que muito contribuíram e estimularam a realização desse projeto.Aos meus familiares e amigos, pelo acolhimento, pelo carinho e pela confiança no meu trabalho.À minha amiga e companheira Fernanda, pelo carinho e pela presença constante nos bons e maus momentos de minha vida.
Aos meus amigos José de Paula, Adriana Machado, Alexanda Dias e MichelaGabriele, pela amizade, convívio e apoio na construção desse projeto e pelo enriquecimento do meu dia-a-dia.Ao Dr. José Eduardo Levi, Adriana Tateno, Lucy Vilas Boas, Laura Sumita, Cíntia Canto e Maria Cristina Fink pela amizade e contribuições cruciais para a realização desse projeto.A todos os amigos e colegas do Instituto de Medicina Tropical da USP, por fazerem do nosso laboratório a minha segunda casa. Entretanto, a interpretação de estudos abordando aspectos epidemiológicos e patogenéticos da infecção pelo hMPV tem sido dificultada pelo uso de uma grande variedade de técnicas de PCR "in house" na ausência de uma técnica "padrão ouro" claramente definida. A avaliação da sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade de qualquer técnica molecular "in house" é um passo crucial para podermos comparar estudos realizados por diferentes grupos de pesquisa e diferentes grupos de pacientes. Este estudo teve como objetivos a padronização de duas técnicas de PCR -convencional e em tempo real -para a detecção do hMPV em secreções respiratórias e a avaliação da concordância existente entre as técnicas. Entre 228 amostras de lavado de nasofaringe coletadas de receptores de transplante de células tronco hematopoiéticas com sintomas de infecção respiratória aguda, 10 (4,4%) foram positivas para a presença do hMPV pela técnica de PCR convencional enquanto que 11 (4,8%) foram positivas pela técnica de PCR em tempo real. A concordância entre as técnicas, medida pelo índice Kappa para um intervalo de confiança de 95%, foi de 0,95, ou seja, quase perfeita.Descritores: 1.Metapneumovírus humano/diagnóstico 2.Infecções respiratórias 3.Reação da cadeia da polimerase 4.Técnicas de diagnóstico e procedimento 7
SUMMARYThe polymerase chain reaction (PCR) has been, since the isolation of the virus in 2001, the most used technique for detection of human metapneumovirus (hMPV) in respiratory specimens of several groups of patients. However, the interpretation of studies regarding the epidemiology and pathogenesis of hMPV Os resultados indicaram prevalências de 6,0% e 17,1% para hMPV e rinovírus, respectivamente, num total de 239 amostras analisadas (Scheltinga et al, 2005). A padronização de uma técnica de biologia molecular "in-house" permite aos pesquisadores adaptarem várias reações aos recursos disponíveis em cada laboratório bem como a determinadas condições da rotina laboratorial.De modo a garantir que as técnicas de PCR alcancem...