Morbidade da doença de Chagas: I - Estudo de casos procedentes de vários estados do Brasil, observados no Rio de Janeiro

Abstract

Um estudo da morbidade através de exames clínicos, eletrocardiográficos, radiológicos, sorológicos, xenodiagnósticos e outros exames laboratoriais seriados, foi feito em 510 pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas, procedentes de vários Estados do Brasil e observados no Rio de Janeiro a partir de 1960. Os pacientes foram classificados, de acordo com a forma clínica, em assintomáticos (forma indeterminada), cardíacos, portadores de "megas" ou com formas clínicas associadas. Foi observada uma prevalência de cardiopatia em 52,1% dos pacientes, de "megas" em 14,3% e de associação entre cardiopatia e "megas" em 10,7% e entre megaesôfago e megacolon em 10,9% dos casos. A forma indeterminada (assintomática) foi observada em 39% dos pacientes. A proporção de casos de cardiopatia aumentou progressivamente da 1ª a 5ª décadas de vida, enquanto a dos "megas" continuou aumentando até a 7ª década. Entretanto, em número de casos o pico de ambas as formas ocorreu na 4ª década. Não houve diferenças significativas de formas clínicas com relação ao sexo, apesar de uma discreta predominância de cardiopatia no sexo masculino e de "megas" no sexo feminino. Com relação à raça, entre os pacientes classificados como brancos, pretos e mestiços, não foi possível determinar a significância entre as diversas formas clínicas, por desconhecimento da constituição do universo da procedência de cada paciente. Embora o reduzido número de casos não possa ser considerado como representativo da prevalência das fomas clínicas nas regiões de origem dos pacientes, tomando-se os quatro Estados representados com maior número de casos, verificou-se que as proporções de cardiopatia e "megas" foram respectivamente de 65,7 e 20,1% nos casos procedentes da Bahia, de 55,7 e 14,7% nos de Minas Gerais, de 50,9 e 15% nos de Pernambuco e de 23,3 e 0% nos procedentes da Paraíba. O reduzido número de casos procedentes dos demais Estados não permitiu qualquer inferência de proporção entre as formas...

Doenças cardiovasculares observadas durante o seguimento de um grupo de pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas

“…Quanto às arritmias observadas, as EV tiveram porcentagem de aparecimento baixa (dois pacientes 1,2%) sendo que em pessoas não chagásicas os números variam de 1% 18-21 a 54% [22][23][24][25] , sendo os maiores de estudos com Holter. Além disso, a variabilidade da arritmia ventricular é um fato já descrito na DCh [26][27][28] .…”

Chagas disease: What is known and what should be improved: a systemic review

“…In the study that we carried out in Rio de Janeiro on 510 patients from several states in Brazil 21 , 39% were in the indeterminate clinical form, 52.1% in the heart disease form and 14.3% had megaesophagus and/or megacolon. An association between heart disease and megas was observed in 5.4% and between megaesophagus and megacolon in 10.9%.…”

“…In a study on disease evolution that we carried out in Rio de Janeiro on 510 patients from several states in Brazil 21 , we observed that 52.1% had heart disease, 39% had the indeterminate form and 14.3% had megaesophagus and megacolon, with 5.4% presenting an association between megas and heart disease. The states with highest frequency of patients with heart disease were Goiás (66.6%), Bahia (65.5%), Minas Gerais (55.7%) and Pernambuco (50.9%).…”

Current epidemiological trends for Chagas disease in Latin America and future challenges in epidemiology, surveillance and health policy

“…After several years of a silent asymptomatic period, 25% of those infected develop cardiac symptoms that may lead to chronic heart failure and sudden death, 6% develop digestive damage, mainly mega-colon and mega-oesophagus, and 3% will suffer peripheral nervous involvement (Coura et al 1983.…”