Estudo histo-pathologico do systema nervoso central em paralysia experimental determinada pelo Schizotrypanum Cruzi

Villela, Eurico; Torres, C. Magarinos

doi:10.1590/s0074-02761926000200002

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“…Se observan, además, infiltrados granulomatosos perivasculares y lesiones desmielinizantes multifocales (65,66). Se ha detectado, también, una neuropatía desmielinizante con áreas de remielinización, tanto en los nervios motores como en los sensitivos (67)(68)(69)(70), que confirman algunos de estos hallazgos con estudios de neuroconducción (70).…”

Section: Neurotripanosomiasis Periféricaunclassified

Neurotripanosomiasis americana: aspectos clínicos de un problema básico.

León-Sarmiento¹,

Prada²,

Bayona-Prieto³

et al. 2003

biomedica

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Trypanosoma cruzi es el agente causal de la enfermedad de Chagas, patología que afecta principalmente estructuras cardiacas e intestinales. Sin embargo, las complicaciones neurológicas no han sido adecuadamente identificadas y estudiadas en Colombia, a pesar de existir allí áreas geográficas que presentan prevalencias de infección iguales o mayores de las informadas en otras latitudes, en donde se le ha dado una mayor atención a este tipo de complicaciones, desde hace ya varios años. Realizamos un metanálisis cualitativo sobre el tema, en la base de datos PubMed, en el motor de búsqueda Altavista y en las revistas colombianas indexadas por Colciencias, así como en tres libros que trataban el tópico de manera específica. Usamos las palabras claves: Trypanosoma, Chagas' disease, nervous system, spinal cord, central nervous system, peripheral nervous system, neuromuscular junction, autonomic nervous system, muscle, muscle disorders, neuromuscular disease, neuromuscular disorders, synapticopathies y dysautonomia. Como criterio de inclusión se debía haber realizado e informado la prueba de ELISA, inmunofluorescencia indirecta, presencia de parasitemia o presencia de parásitos en los tejidos, dependiendo de si se trataba de un estudio clínico-serológico o histopatólogico. No tuvimos en cuenta como criterio de inclusión la realización de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa, dado que sólo hasta épocas recientes se introdujo esta técnica en el estudio de esta patología en Colombia. Encontramos 116 manuscritos con los términos antes descritos; éstos incluían artículos originales, revisiones, informe de casos, editoriales y comunicaciones breves, así como conferencias y capítulos de libros que cumplieron con los requisitos planteados. En ellos se apreció claramente cómo la enfermedad de Chagas afecta todos los niveles del sistema nervioso central, periférico y autonómico, siendo este último sistema el que se ha estudiado con mayor profundidad en nuestro país. Consideramos que el compromiso neurosistémico producido por T. cruzi debe ser evaluado de una manera más profunda a partir de la fecha, dado que muchos de los pacientes pueden estar siendo diagnosticados, tratados y seguidos como portadores de enfermedades 'idiopáticas'. Dichas patologías pueden llegar a convertirse en una seria amenaza para la salud de muchos colombianos si no se toman las medidas de prevención y control adecuadas. Por tanto, es necesario que actuemos en consecuencia, de acuerdo con el espectro de anormalidades neurológicas que se presentan en estos pacientes, como lo demostramos en el presente trabajo.

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Section: Neurotripanosomiasis Periféricaunclassified

Neurotripanosomiasis americana: aspectos clínicos de un problema básico.

León-Sarmiento¹,

Prada²,

Bayona-Prieto³

et al. 2003

biomedica

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“…Foi Gaspar Vianna 72 o primeiro a demonstrar o parasitismo das células gliais, achado corroborado por outros pesquisadores, esclarecendo-se que não só a astroglia é parasitada, mas, também e particularmente, a microglia 70 -79 > 80 . 81 .…”

Section: G7unclassified

“…41 78 , inocularam cães com cepas neurotrópicas e virulentas de T. cruzi isoladas de tatus, verificando o aparecimento de sinais neurológicos (paraplegia, convulsões, ataxia), estudando anátomo-patològicamente o SNC após o óbito espontâneo ou provocado, confirmando a existência das lesões histopatológicas fundamentais: granulomas esparsos, tanto na substância branca quanto na cinzenta do encéfalo e medula 70 . 79 , presença das leishmânias no interior das células da neuroglia (astroglia e microglia) 80 . 81 e, mais raramente, nas células neuronals 81 , fenômenos degenerativos dos neurônios adjacentes aos granulomas lñ > 79 , das células de Purkinje, das células piramidais e, menos acentuadamente, das células ganglionares da medula 12 .…”

Section: G7unclassified

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Aspectos neurológicos da doença de chagas: sistema nervoso central

Forjaz

1967

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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A leitura dos trabalhos de Carlos Chagas sobre a tripanosomíase e a meditação sobre afirmações quanto aos acometimentos do sistema nervoso central (SNC) nessa moléstia, suscita uma série de questões que os esforços de vários pesquisadores ainda não conseguiram dirimir.Aos 30 anos de idade, Carlos Chagas, médico sanitarista, nunca havia sido neurologista militante, nem tampouco, neuropatologista. A pobreza dos recursos da Neurologia naquela época, sobretudo em pleno sertão, teria feito qualquer especialista de nossos dias desanimar antes do início de qualquer pesquisa, mesmo que a grandeza dos resultados lhe fosse mágicamente revelada por antecipação. Daí o significado do trabalho deste sábio brasileiro, cuja argúcia, associada a sólida cultura e fé inabalável nas próprias convicções, sustentaram a chama criadora, na qual moldou sua obra científica.Entretanto, por muito que se admire o grande sábio e sua obra, no campo especial da Neurologia certas questões permanecem abertas: as manifestações sintomáticas que formam síndromes de Little e da diplegia cerebral espástica seriam realmente formas crônicas, evolutivas, da moléstia, como Chagas apontou, ou seriam simples seqüelas, "patias", ou mesmo manifestações de outras moléstias superpostas à tripanosomíase, com incidên-cia acidentalmente acrescida nas populações flageladas em que Chagas descobriu seus primeiros doentes? Quais, então, as verdadeiras formas crônicas da moléstia conseqüentes às formas agudas tão bem configuradas? Como diagnosticá-las comprovadamente? Foi com o espírito voltado para tais incógnitas que reestudamos as publicações relacionadas com este tema. Os comentários subseqüentes serão feitos com o objetivo de procurar respondê-las.O acometimento do SNC na doença de Chagas resulta de dois mecanismos diversos: 1) a penetração do tripanosoma no eixo encefalomedular; 2) os acidentes embólicos na cardiopatia crônica. Constituem estes últimos antes uma complicação neurológica que propriamente o substrato de uma forma clínica da doença. A designação de forma nervosa, de autoria do próprio Chagas 18 . 21 , tem sido habitualmente aplicada apenas às lesões e manifestações sintomáticas que resultam da invasão do SNC pelo T. cruzi.

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“…Some comparative studies were also carried out on the differentiation batween Brazilian and other South American strains. In Brazil the following investigators have notably contributed in this field of work: Villella and Torres (32), Campos (8), Dias (14), Nussenzweig et al (22,23), Silva and Nussenzweig (28), Brener (5, 6), Brener and Chiari (7), Deane et al (13), Coura et al (12), Andrade and Andrade (1, 2), Andra de et al (3) and Kramer (15). From outside Brazil studies on T .…”

Section: Introductionmentioning

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